Как применять бронхоскопическое вмешательство при аденоидно-кистозной карциноме дыхательных путей

  Цель: изучить эффективность и безопасность комбинированных трахеоскопических множественных вмешательств при аденоидно-кистозной карциноме дыхательных путей (АКК).  ДАННЫЕ И МЕТОДЫ: Ретроспективный анализ 37 случаев аденоидно-кистозной карциномы трахеи (АКК), госпитализированных с 2004.11 по 2012.3, средний возраст 51,5±2,3 года.  Результаты: в этой группе 97,3% пациентов имели продвинутые стадии (III+IV), и наиболее частыми участками вовлечения АКК, выявленными при КТ, были средняя и нижняя трахея и двусторонние бронхиальные отверстия. Пять пациентов (13,5%) эндотрахеального типа получили в среднем 3,2±0,5 бронхоскопических процедур на случай, включая одну жесткую микроскопию в каждом случае; 32 пациента (86,5%) смешанного типа получили в среднем 13,8±2,9 бронхоскопических процедур на случай, включая в среднем 2,4±0,4 жестких микроскопических процедур на случай. Все пациенты получили более 3 видов комбинированных бронхоскопических вмешательств, включая APC в 195 случаях (в среднем 5,1±1,0 процедур на человека), CO2-криотерапию в 134 случаях (в среднем 4,5±1,0 процедур на человека) и крио-APC в 86 случаях. Голые металлические стенты были установлены в 4 случаях, металлические стенты — в 14 случаях, ФДТ — в 4 случаях и радиоактивные частицы 125I — в 10 случаях. В 5 случаях была проведена баллонная катетерная дилатация. После первой трахеоскопической процедуры диаметр просвета значительно увеличился, KPS значительно улучшился, а одышка значительно уменьшилась. После шести месяцев лечения CR достигла 32,4%, PR 54,1%, эффективность (PR+CR) 86,5, SD 13,5%, с показателем клинической пользы 100%. Общая продолжительность выживания пациента составила Вывод: комбинированное использование нескольких вмешательств при трахеоскопии позволяет быстро удалить опухоли из дыхательных путей АКК и сохранить проходимость дыхательных путей, что является безопасным и эффективным методом лечения.