Пациент: Описание заболевания (начало, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): Доктор Бу, я консультировался с вами 23 апреля в вашей клинике, и теперь у меня есть несколько вопросов, которые я хочу задать вам снова через интернет. У моей матери аденоидно-кистозная карцинома дна полости рта. Врач в больнице Qilu сказал, что опухоль 4 см в диаметре. Никакого лечения не проводилось. Чем я могу помочь: Вы сказали, что этот вид рака лучше всего лечить путем имплантации радиоактивных частиц, но я хотела бы спросить, сколько частиц нужно имплантировать в опухоль диаметром 4 см? Если опухоль удаляется хирургическим путем, а затем имплантируется, будет ли количество частиц таким же, как если опухоль не удаляется, а частицы имплантируются напрямую? Кроме того, каковы шансы на излечение с помощью имплантированных частиц? Склонны ли они к рецидивам? БУ Жунфа, отделение стоматологии, Пекинская больница 301: Аденоидно-кистозную карциному обычно трудно удалить из-за ее нейрофильной природы и раннего появления отдаленных метастазов, хотя она растет медленно, она чрезвычайно агрессивна. Обычная радиотерапия практически неэффективна. Радиотерапия быстрыми нейтронами в шесть раз эффективнее обычной радиотерапии, но гораздо менее эффективна, чем радиоактивные частицы. Аденоидно-кистозная карцинома имеет следующие характеристики: 1. объем поражения не соответствует микроскопу, клиническое поражение в 1 см не может быть иссечено после обширной резекции в несколько сантиметров; 2. объем поражения не соответствует системному состоянию; пациент может не чувствовать никакого дискомфорта из-за метастазов в обоих легких; 3. течение болезни не соответствует степени злокачественности; большинство аденоидно-кистозных карцином могут прожить более 5 лет без лечения, но степень местной инвазии, количество метастазов и степень сложности иссечения настолько высоки, что их трудно иссечь. Высокая степень сложности иссечения очень очевидна. У некоторых людей на момент первоначальной диагностики имеются метастазы в обоих легких. Аденоидно-кистозная карцинома дна полости рта обычно исходит из подъязычных желез или малых слюнных желез дна полости рта и может лечиться только частицами радиации без хирургического вмешательства. Опухоль становится мягкой и исчезает через 1-2 месяца после лечения. Поскольку период полураспада радиоактивных частиц составляет 59 дней, они не оказывают никакого эффекта через 200 дней. Если опухоль полностью исчезает через 2-3 месяца после лечения, можно наблюдать за ней, или же радиоактивные частицы могут быть имплантированы снова через 6 месяцев. Согласно клиническому применению, в результате более чем 5-летнего наблюдения, в подавляющем большинстве случаев было достаточно одной имплантации, в двух случаях имплантация проводилась дважды, а в одном случае — трижды. Однако, в связи с медленным развитием самого заболевания, еще предстоит выяснить, удастся ли добиться полного излечения. Одно можно сказать точно, этот метод очень эффективен в контроле роста аденоидно-кистозной карциномы, что не похоже ни на один другой метод до сих пор. Количество имплантируемых радиоактивных частиц зависит от объема опухоли и может быть значительно уменьшено после ее удаления.