Как лечится аденоидно-кистозная карцинома подчелюстной железы?

  Аденоидно-кистозная карцинома является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей слюнных желез и может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство случаев приходится на средний возраст и старше. Аденоидно-кистозная болезнь чаще встречается в малых слюнных железах, чем в больших слюнных железах.  Клинические проявления: 1. Опухоль склонна распространяться по нервам и часто сопровождается неврологическими симптомами, такими как боль, лицевой паралич, онемение языка или паралич подъязычного нерва. Опухоль нёба может распространяться на основание черепа вдоль большого нёбного нерва.  2. Опухоль чрезвычайно инфильтративна и не имеет границ с окружающими тканями, иногда даже переходит их.  3.Рак очень инвазивен и легко проникает в кровеносные сосуды для отдаленного метастазирования. Около 40% пациентов имеют метастазы в легких, затем в печени и костях. Время появления метастазов может быть ранним или поздним, самое позднее — 3-5 лет или даже больше после лечения первичного очага. В случае метастазов в легкие, как правило, нет явных симптомов в сознании, если только не происходит инвазия плевры и не образуется плевральная жидкость. Поэтому для определения наличия или отсутствия метастазов в легких следует регулярно проводить рентгенографию грудной клетки.  4. частота метастазирования в шейные лимфатические узлы очень низкая.  Лечебные мероприятия: Лечение аденоидно-кистозной карциномы в основном основано на хирургическом вмешательстве, а после операции необходимо добавить комплексное лечение, такое как радиотерапия и химиотерапия.  1.Хирургическое лечение: Аденоидно-кистозная карцинома является чрезвычайно инфильтративной, и местное расширение иссечения является основным принципом радикального лечения аденоидно-кистозной карциномы. Ткани вокруг опухоли должны быть удалены как можно дальше, и даже некоторые органы, которые кажутся нормальными невооруженным глазом, включая челюстную кость. Опухоль должна быть удалена как можно дальше, и даже некоторые органы, которые кажутся нормальными невооруженным глазом, включая челюстную кость.  2.Радиотерапия: Аденоидно-кистозная карцинома чувствительна к радиации, но ее трудно вылечить только радиотерапией. Послеоперационная адъювантная радиотерапия может значительно улучшить выживаемость пациентов и уменьшить количество рецидивов. Пациенты должны получать радиотерапию после операции.  3. химиотерапия: аденоидно-кистозная карцинома имеет высокий уровень отдаленного метастазирования и высокий уровень гематогенного метастазирования, особенно метастазирования в легкие, поэтому после операции рекомендуется регулярно добавлять профилактическую химиотерапию. Национальная группа сотрудничества по опухолям слюнных желез рекомендует схему PVF (цисплатин, винкристин и 5-Fu).  Аденоидно-кистозная карцинома — очень агрессивная опухоль, которая постепенно и широко распространяется вокруг опухоли через подслизистую и фиброзную ткани, а также постепенно распространяется вдоль нервов, поэтому частота местных рецидивов высока; однако опухоль растет медленно, и время выживания с опухолью длительное, поэтому большинство пациентов могут получить долгосрочное выживание.