Радиационно-частичная терапия аденоидно-кистозной карциномы эффективна! Аденоидно-кистозная карцинома также известна как цилиндрическая опухоль или цилиндрическая аденокарцинома. Это вторая по распространенности эпителиальная опухоль в слюнной железе после плеоморфной аденомы. Это также самая злокачественная опухоль. Заболевание развивается быстро, местное распространение или отдаленные метастазы появляются рано. Опухоль легко распространяется по нервам и часто проявляется неврологическими симптомами, такими как локализованная боль, лицевой паралич, онемение языка или паралич подъязычного нерва. Опухоль чрезвычайно инвазивна и не имеет границ с окружающими тканями. Опухоль склонна к инвазии в кровеносные сосуды, и частота метастазирования в кровеносные сосуды достигает 40%. Частота метастазирования в шейные лимфатические узлы низкая. Клиницистов пугает почти 100% частота рецидивов и смертность. Благодаря современным усовершенствованиям в лечении, комплексное лечение стало перспективным. Оптимальным вариантом лечения является хирургическая резекция. Хирургическое вмешательство должно быть направлено на расширение границ нормы по сравнению с другими злокачественными опухолями, а интраоперационное исследование замороженного участка целесообразно для определения нормальности окружающих тканей. Однако даже в этом случае вероятность полного удаления образования остается крайне низкой. Размеры поражения совершенно не соответствуют общему состоянию, при этом метастазы могут быть в обоих легких, и пациент может не испытывать никакого дискомфорта. Послеоперационная радиотерапия часто требуется для уничтожения любых опухолевых клеток, которые могут остаться. Частота метастазирования в шейные лимфатические узлы при аденоидно-кистозной карциноме составляет около 10%, но прямая инвазия встречается гораздо чаще, чем метастазирование опухолевого болюса. Рецидивирующие или прогрессирующие опухоли можно лечить радиотерапией в дополнение к обширной резекции. Послеоперационная радиотерапия также необходима, когда операция не завершена в некоторых анатомических областях. Хирургия в сочетании с радиотерапией способна снизить частоту рецидивов. В некоторых случаях, когда операция недоступна, для контроля прогрессирования может быть использована радиотерапия. Обычная радиотерапия не способна различать раковые и нормальные клетки. После повторной радиотерапии у пациентов могут развиться местные радиологические повреждения, такие как эрозии и язвы ротоглотки, ограничение открывания рта, склероз тканей и, в наиболее тяжелых случаях, радиоактивный остеомиелит челюсти и радиационный некроз челюстной кости. Острые повреждения, вызванные радиотерапией, в основном возникают во время или в течение нескольких месяцев после радиотерапии.