Химиотерапия является одним из основных методов лечения мелкоклеточного рака легких (МРЛ). Ваш врач подберет для вас схему химиотерапии с учетом стадии опухоли, того, насколько хорошо вы ее переносите, и ваших пожеланий.
Связанное чтение.
Что учитывают врачи при выборе схем химиотерапии при раке легких?
Ниже приводится краткий обзор распространенных схем химиотерапии SCLC.
I. Ограниченная стадия SCLC
Если стадия заболевания ранняя (диаметр опухоли не превышает 5 см, нет инвазии в важные кровеносные сосуды, органы и т.д., нет лимфатических узлов или отдаленных метастазов), для адъювантной химиотерапии или радиотерапии после операции используется режим EP (этопозид + цисплатин/карбоплатин); если операция невозможна, врачи обычно проводят одновременную радиотерапию.
II. обширная стадия СКЛК
Обычно используется комбинированное лечение на основе химиотерапии.
Схема ЕР является классической первой линией лечения, иногда врачи выбирают схему иринотекан + цисплатин/карбоплатин.
Если рецидив или прогрессирование происходит в течение 6 месяцев после химиотерапии первой линии, можно выбрать химиотерапию второй линии с топотеканом или путем участия в клинических испытаниях; если прогрессирование заболевания происходит более чем через 6 месяцев, можно снова выбрать первоначальную схему лечения.
Распространенные клинические схемы химиотерапии первой линии при SCLC
Режим химиотерапии
Продолжительность дозирования (дни)
Продолжительность и период
ЭП: этопозид
цисплатин
от 1 до 3
1
21 день для одного цикла, 4~6 циклов
ЭК: Этопозид
Карбоплатин
1~3
1
21 день для одного цикла, 4~6 циклов
IP: иринотекан
цисплатин
1,8,15
1
28 дней для одного цикла, 4~6 циклов
IP: иринотекан
цисплатин
1,8
1,8
21 день для одного цикла, 4~6 циклов
IC: иринотекан
Карбоплатин
1,8,15
1
28 дней для одного цикла, 4~6 циклов
Часто используемые клинические схемы химиотерапии второй линии при SCLC
Режим химиотерапии
Продолжительность дозирования (дни)
Продолжительность и цикл
Топотекан
внутривенная капельница
Оральный
от 1 до 5
от 1 до 5
21-дневный цикл
21 день как цикл
Расширенное чтение
I. Что такое химиотерапия первой линии?
Стандартная схема лечения, которую сначала рекомендуют врачи, — это химиотерапия первой линии. Для пациентов, перенесших операцию, адъювантная химиотерапия также является лечением первой линии, если рецидив возникает в течение 6 месяцев после окончания химиотерапии.
Следует отметить, что для пациентов, перенесших радикальную операцию, предоперационная неоадъювантная терапия, послеоперационная адъювантная терапия (рецидив более 6 месяцев) и одновременная лучевая терапия не считаются химиотерапией первой линии.
II. Что такое химиотерапия второй линии?
Химиотерапия второй линии — это схема лечения, которую рекомендует врач после того, как химиотерапия первой линии оказалась неудачной. Существует также ситуация, когда заболевание стабильно после лечения первой линии, но через некоторое время прогрессирует, и врач рекомендует другую схему лечения, что также считается химиотерапией второй линии.
Соавторы: д-р Сунь Юэли, Гуандунская провинциальная народная больница, Гуандунский институт рака легких д-р Пэн Сяосяо, д-р Чжан Миньфэн.