Хирургическое лечение азооспермии

  На долю азооспермии приходится около 10-15% случаев мужского бесплодия, а обструктивная азооспермия составляет 40% случаев азооспермии. Большинство больниц рекомендуют ЭКО для лечения обструктивной азооспермии, но стоимость ЭКО очень дорогая, а процент успеха составляет около 30-40%, поэтому значительная часть населения не может выдержать огромную финансовую нагрузку. Неизвестно, что существует ряд обструктивных азооспермий, которые можно лечить хирургическим путем. При квалифицированной технике процент успеха такой операции высок.  В нормальных условиях сперматозоиды, вырабатываемые яичками, попадают в уретру через придаток яичка, семенные пузырьки и семявыносящие протоки, поэтому любое препятствие в семенных пузырьках может вызвать препятствие выходу спермы, что называется «обструктивной азооспермией». Инфекция, врожденные аномалии и травмы могут вызвать обструкцию придатка яичка, что приводит к мужскому бесплодию.  Не все пациенты с обструктивной азооспермией подходят для хирургического лечения. Поэтому перед операцией необходимо провести обследование, обращая особое внимание на семявыносящие протоки, придатки яичек и яички. Пациенты с семявыносящими протоками, маленькими яичками и дисплазией придатков яичек не подходят для этого вида операции. Только пациенты с поражением придатка яичка или поражением vas deferens в мошоночном сегменте могут извлечь пользу из этого вида операции.  С улучшением микроскопической хирургической техники частота реканализации постепенно увеличивалась, и в настоящее время частота реканализации после операции составляет около 60-80%, а частота беременности после реканализации — 30%-40%. При этой процедуре мужчины получают только одну хирургическую травму, в то время как при ЭКО мужчинам может потребоваться несколько травматичных извлечений спермы; супругам не нужно принимать гормональные препараты; оба супруга зачинают естественным путем, без генетических рисков, которые могут возникнуть при вмешательстве человека. Поэтому этот метод является полезным для пациентов с обструктивной азооспермией, и даже если сперматозоиды после процедуры по разным причинам не открываются вновь, это не влияет на вспомогательную репродукцию в будущем.