Каждый год, когда для сотрудников организуется медицинский осмотр, при рентгенографии или КТ грудной клетки всегда выявляются единичные или множественные узелки в легких диаметром <1,0 см. Пациент не может не беспокоиться по этому поводу: что это за узел, рак ли это легкого или доброкачественное образование? В какое специализированное отделение мне следует обратиться для лечения? Нужно ли его удалять хирургическим путем? Является ли бессимптомный узелок в легком раком легкого? Помимо рака легких и врожденных аномалий легких, распространены также легочные инфекции, включая пневмонию, туберкулез, бронхоэктазы и легочный аспергиллез. Поэтому обнаружение "тени легкого (узелка)" не обязательно означает, что это рак легкого, так как существует множество доброкачественных заболеваний, которые могут проявляться в виде узелков. После обнаружения небольших легочных узелков пациентам не нужно чрезмерно нервничать, они могут обратиться в больницу общего профиля или специализированную больницу для консультации в отделении ингаляционной медицины или торакальной хирургии. Кому следует быть особенно осторожным в отношении небольших узелков в легких? В повседневной жизни есть несколько групп людей, которые не должны легкомысленно относиться к обнаружению небольших теней или узелков в легких во время физического обследования и должны активно обращаться к медицинскому специалисту для дальнейшего обследования и своевременного лечения: (1) курильщики со стажем, те, кто курит более 20 лет, те, кто выкуривает более 20 сигарет в день, или те, кто пассивно курит; (2) люди старше 40 лет; те, у кого боль в груди, кашель, необъяснимый (3) люди с семейной историей опухолей, особенно с генетической историей рака легких; (4) узелки диаметром около 1 см и более, с бурсоподобными, дольковыми или волосовидными изменениями; (5) повторяющиеся случаи пневмонии и сегментарного ателектаза в одной и той же области. 3. Что делать, если у меня подозрительный легочный узелок? При высоком подозрении на то, что мелкие легочные узелки являются ранней стадией рака легкого, хирургическая резекция позволяет добиться 5-летней выживаемости более 80%. Значение раннего выявления и лечения имеет совершенно иное значение для прогноза и качества жизни пациентов. Благодаря быстрому развитию технологии многослойной спиральной компьютерной томографии и низкодозной компьютерной томографии в последние годы, клиницисты могут обнаружить небольшие узелки в легких на ранней стадии, а узелки диаметром менее 2 мм могут быть четко выявлены, что не только затрудняет врачам постановку диагноза, но и приносит определенные проблемы пациентам - получать лечение или нет. Небольшие тени или узелки в легких, обнаруженные при физикальном обследовании, особенно у вышеупомянутых групп людей с очень подозрительными небольшими узелками, должны быть предметом пристального внимания. Узелки диаметром менее 1 см должны быть проанализированы в соответствии с КТ-признаками, объединены с другими данными и тщательно прослежены; узелки диаметром около 1 см, с КТ-признаками тени земляного стекла, лобарного признака, признака заусенца, воздушной фазы бронхов, вакуолизации, признака плеврального хвоста, должны быть активными Торакоскопическая хирургия должна проводиться для своевременной постановки правильного диагноза и лечения мелких легочных узелков. В настоящее время отделение вистологии и отделение торакальной хирургии нашей больницы используют предоперационные методы минимально инвазивной локализации с помощью КТ в сочетании с телевизионной торакоскопией (VATS) для получения патологического диагноза и удаления поражения с минимальной травмой, а также для устранения тяжелого психологического бремени некоторых пациентов и значительного улучшения качества их жизни.