Синдром сердца спортсмена: это адаптивное изменение сердца, возникающее при длительных физических нагрузках, при котором изменения ST-T в основном появляются в Ⅱ, Ⅲ, aVF отведениях и передних грудных отведениях, а также может наблюдаться коронарная Т-волна, что легко ошибочно диагностируется как миокардит и ишемическая болезнь сердца. Многолетние физические нагрузки, хорошая сердечная функция, физические упражнения или изопротеренол могут привести к изменению ST — T до нормального уровня, что поможет выявить. ② стойкий ювенильный (инфантильный) тип Т-волны: проявляется в виде инверсии TV1 ~ V4, глубокий вдох или пероральный прием калия могут привести Т-волну в вертикальное положение. Частота встречаемости составляет 0,5~4,2% у нормальных людей, и часто встречается у людей с коллапсом грудной стенки. ③ Апикальный феномен: проявляется в виде инверсии ТВ4 (или ТВ5), при этом в положении лежа на правом боку волна Т может переходить в вертикальное положение. Он встречается в основном у молодых людей с длинным и худым телом и может быть связан с контактом верхушки сердца с грудной стенкой или давлением, препятствующим реполяризации миокарда. Синдром двух с половиной точек: у нормальных людей, особенно с длинным и худым телом, иногда можно наблюдать увеличение переднего угла QRS-T, при этом электрическая ось QRS направлена на +90°, а электрическая ось Т — на -30°, как часы в 02:30. Проявляется в том, что основная волна QRS направлена вверх в отведениях Ⅱ, Ⅲ и aVF, а волна Т инвертирована; тест с физической нагрузкой или прием солей калия внутрь может заставить волну Т вернуться в вертикальное положение, что поможет выявить синдром. ⑤ Сердечно-сосудистый невроз: часто проявляется в Ⅱ, Ⅲ, aVF отведениях с низкой Т-волной и инверсией (может сопровождаться смещением сегмента ST вниз), может быть восстановлен до нормы приемом сердечных гликозидов. Часто встречается у женщин молодого и среднего возраста с клиническими проявлениями вегетативной дисфункции. (6) Аномалия вертикальной Т-волны: Т-волна инвертирована в Ⅱ отведении, становится неглубокой или возвращается в вертикальное положение в положении лежа, что может быть предотвращено приемом кситанакса, и может быть связано с симпатическим возбуждением в положении стоя. (7) Изменения Т-волны при гипервентиляции Уплощение и инверсия Т-волны могут возникать в грудных отведениях после чрезмерного свиста (десятки секунд) и могут быть предотвращены введением кардиоплегии. Чрезмерное свистение может вызывать изменения Т-волны примерно у 11% здоровых людей, и было высказано предположение, что это может быть связано с некоординированной реполяризацией желудочковой мышцы, вызванной ранним симпатическим возбуждением. ⑧ постпрандиальные изменения Т-волны: постпрандиально в Ⅰ, Ⅱ и V1 ~ V4 отведениях появляется низкая плоская инверсия Т-волны, голодание или прием пищи с 3 г калийной соли может устранить или предотвратить эти изменения Т-волны, некоторые считают, что это может быть связано с постпрандиальным снижением уровня калия в крови. Хотя указанные изменения Т-волны не имеют патологического значения, они легко ошибочно диагностируются.