Как лечить остеоартроз на ранних стадиях? Как лечить остеоартрит в разное время? Люди стареют, органы стареют, и костные суставы не являются исключением. Из всех наших костных суставов один сустав не только несет вес нашего тела, но и помогает нам стоять, ходить, бегать, прыгать и выполнять другие действия: наш коленный сустав. Коленный сустав испытывает наибольшую нагрузку и наиболее подвержен износу. Поэтому по мере старения и дегенерации суставов проблемы чаще всего возникают в коленных суставах, поэтому пожилые люди, окружающие нас, всегда подвержены остеоартриту в коленях. Однако в Китае остеоартрит — это область, которая часто упускается из виду и не получает достаточного внимания со стороны общества и общественности, здесь низкая осведомленность и низкий доступ к медицинской помощи. Многие пожилые люди ошибочно полагают, что «слабость в ногах» — это нормальное явление, а не серьезное заболевание, и что боль можно снять обезболивающими средствами, тем самым откладывая раннее лечение. Если остеоартрит продолжает развиваться, он может серьезно повлиять на качество жизни пожилых людей, а несвоевременная диагностика может привести к инвалидности. Число людей с остеоартритом в Китае исчисляется сотнями миллионов, и более 50% пожилых людей страдают от различных степеней остеоартрита! В Белой книге 2015 года об осведомленности об остеоартрите в Китае говорится, что число людей с дискомфортом в суставах во всем мире превысило 360 миллионов; исследования показали, что доля воспаления суставов значительно увеличивается с возрастом. По мере старения населения Китая растет заболеваемость остеоартритом. Остеоартрит распространен среди людей среднего и пожилого возраста, причем более 50% людей старше 65 лет страдают этим заболеванием. Нормальная поверхность наших суставов имеет слой хряща, который является гладким и эластичным и имеет низкий коэффициент трения благодаря действию суставной жидкости. С возрастом, травмами, неправильными физическими упражнениями, нагрузками и другими факторами хрящ постепенно теряет свою первоначальную функцию. Он начинает размягчаться, затем его поверхность становится ворсистой, потом он трескается и, наконец, отпадает. Без защиты хряща более грубые кости подвергаются прямому воздействию и истиранию, что приводит к появлению различных симптомов, таких как боль. Костные шпоры, как их часто называют, также вызваны потерей хряща и нестабильностью сустава. Следует отметить, что костные шпоры не обязательно вызывают симптомы, скорее первопричиной боли является дегенерация хряща. Поскольку остеоартрит — это проявление старения, неужели его невозможно изменить? Ответ — нет. Главное — раннее лечение. Главное — раннее лечение, и в зависимости от стадии прогрессирования артрита возможны различные варианты лечения. В зависимости от прогрессирования остеоартрита, остеоартрит можно разделить на различные стадии, и направленность лечения варьируется от одной стадии к другой. Клинически остеоартроз часто делят на три стадии: легкую, среднюю и тяжелую (или раннюю, среднюю и позднюю). Ранний остеоартроз характеризуется только дискомфортом в колене, который снимается отдыхом, отсутствием значительных изменений на рентгенограмме или только легким склерозом субхондральной кости. На средней стадии остеоартроз характеризуется постоянной болью в коленном суставе, которая усиливается после активности или при ходьбе вверх и вниз по лестнице, а также явной болью при надавливании; на рентгенограмме видны гиперпластические кости, а суставное пространство выглядит узким, в основном асимметричное сужение. Поздняя стадия остеоартроза характеризуется значительной болью в коленном суставе, часто не ослабевающей после отдыха, сопровождающейся ограниченной активностью, и может осложняться деформацией, с явным образованием костной дряблости вокруг сустава или видимыми свободными телами на рентгенограмме, а также значительным сужением или даже исчезновением суставного пространства. При раннем остеоартрите рекомендуется регулярная и умеренная физическая нагрузка, например, ходьба по ровным дорогам, плавание и езда на велосипеде, и сокращение упражнений, которые могут изнашивать суставы, например, подъем в гору, подъем по лестнице и приседания. Для более тяжелых пациентов важно активно снижать массу тела. Также начните пероральный прием ацетаминофеновых препаратов. Если препараты ацетаминофена неэффективны, значит, болезнь перешла в среднюю стадию. При остеоартрите средней стадии сначала рассматривается возможность приема пероральных НПВС для облегчения боли в суставах и уменьшения воспалительной реакции. Добавьте также препараты, защищающие хрящи, включая глюкозамин и хондроитин. При остром остеоартрите колена для контроля симптомов можно делать внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, но не более трех инъекций в год. При хроническом остеоартрите средней стадии можно делать внутрисуставные инъекции глутамата натрия, но если пациенты не испытывают облегчения боли после инъекции, это свидетельствует о том, что болезнь перешла в запущенную стадию. При прогрессирующем (тяжелом) остеоартрите, когда консервативное лечение неэффективно, следует активно рассматривать возможность хирургического вмешательства. Другие хирургические процедуры, такие как сращение суставов, не так эффективны, как артропластика, и больше не применяются в клинической практике. Целью операции по замене сустава является облегчение боли, исправление деформации сустава, восстановление функции сустава и нормальной жизни. Для пожилых людей агрессивное хирургическое лечение может эффективно восстановить их повседневную жизнь, избежать боли и нарушений активности, которые приводят к использованию костылей или инвалидных колясок, а также эффективно снизить возникновение сердечно-легочной дисфункции и психических проблем, вызванных отсутствием физических упражнений. После десятилетий развития технология замены суставов стала очень зрелой, и в настоящее время в клинической практике используются минимально инвазивные методы, с минимальным интраоперационным кровотечением, и пациенты могут ходить по земле на следующий день после операции и вернуться к нормальной жизни и функционированию через три месяца. Что касается срока службы искусственного протеза, то в настоящее время импортные суставы служат в основном 20-30 лет, что может удовлетворить потребности пациентов в возрасте 60-70 лет. Важно отметить, что после операции по замене сустава пациентам по-прежнему необходимо проходить активную реабилитацию, включая упражнения на подвижность суставов и силу периферических мышц, для достижения наилучших результатов хирургического вмешательства.