Недавно у г-на Чжао разболелся зуб, когда он занимался спортом или волновался, и даже после приема обезболивающих ему не становилось лучше. Комплексное обследование показало, что у него ишемическая болезнь сердца, и после приема препаратов для лечения ишемической болезни сердца зубная боль постепенно прошла. Г-н Чжао задался вопросом: «Говорят, что признаками ишемической болезни сердца являются сердечная боль, паника, стеснение в груди и одышка, но у меня нет и этих симптомов. Является ли зубная боль также признаком ишемической болезни сердца?». Боль в груди после физической нагрузки, эмоционального стресса или плотного обеда, паника, учащенное сердцебиение, стеснение в груди и одышка — все это относительно распространенные признаки ишемической болезни сердца, и мы все их лучше знаем. Однако есть некоторые проявления, которые меньше связаны с сердцем, и люди могут не обращать на них внимания, например, зубная боль. Само сердце не имеет болевых нервов. Когда сердечная мышца становится ишемизированной из-за заболевания коронарных артерий, в ней накапливается множество метаболитов, таких как молочная кислота. Эти метаболиты стимулируют вегетативные нервы сердца, и сигналы стимула передаются по вегетативным нервам в центр спинного мозга, где афферентные сегменты спинного мозга могут немного отличаться у разных людей, и центр спинного мозга также получает афферентные сигналы от соматосенсорных нервов. Поскольку афферентный сегмент сердечного вегетативного нерва обычно является афферентным сегментом сенсорного нерва в левой части грудной клетки и левой верхней конечности, большинство коронарных больных предъявляют боль в левой части грудной клетки или левой верхней конечности, но если афферентный сегмент сердечного вегетативного нерва высокий, он может проявляться как зубная боль или боль в челюсти, и аналогично, если афферентный сегмент низкий, он может проявляться как боль в верхней части живота и быть ошибочно принят за заболевание пищеварительного тракта. Некоторые люди могут также испытывать боль в задней части плеча. Поэтому, если боль в этих областях возникает в ответ на физическую активность, полноценный прием пищи, стимуляцию холодным воздухом или изменение настроения; и эта боль исчезает в течение нескольких минут после исчезновения пускового механизма, то это, скорее всего, является признаком ишемической болезни сердца. Люди, у которых есть этот признак, должны как можно скорее обратиться в больницу для полного обследования и обсудить свои симптомы с врачом. Если это действительно ишемическая болезнь сердца, ее следует лечить как можно скорее. На самом деле, то, что в медицине называют стенокардией, — это не обязательно «боль», но и сдавленность в груди, одышка, одышка, давление, стеснение или другие необъяснимые неприятные ощущения, которые возникают в результате вышеупомянутых триггеров, если триггер, продолжительность и облегчение соответствуют симптомам стенокардии, они также диагностируются как стенокардия Все эти симптомы известны как эквивалент стенокардии. Если стенокардия или эквивалентные симптомы появились впервые в течение последнего месяца, или если в течение последнего месяца произошло значительное изменение характера существующих симптомов, значительное снижение толерантности к активности или возникновение симптомов в состоянии покоя, то это называется «нестабильной стенокардией» и требует первоочередной и быстрой медицинской помощи.