1. Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона (БК) — это подострое и хроническое воспалительное заболевание кишечного тракта, которое может поражать все сегменты пищеварительного тракта от рта до ануса, при этом наиболее часто поражаются терминальная подвздошная кишка и прилегающая толстая кишка.
2. Кто из знаменитостей также страдал болезнью Крона?
Эйзенхауэр, 34-й президент США, король Франции Людовик XIII, Томас Менино Альберт, нынешний мэр Бостона, принц-консорт Англии (муж королевы Виктории).
3. Можно ли вылечить болезнь Крона?
Лекарство от болезни Крона не найдено, но есть надежда, что болезнь Крона можно поддерживать в состоянии ремиссии и сохранять хорошее качество жизни с помощью различных мер.
4. Заразна ли болезнь Крона?
Болезнь Крона не является заразной.
5. высока ли распространенность болезни Крона?
Исследования показали, что заболеваемость болезнью Крона в западных странах выше, чем в странах Азии. Согласно анализу 55-летних данных, полученных из 29 провинций (городов) Китая, заболеваемость болезнью Крона в Китае значительно возросла за последние годы.
6. Кто предрасположен к болезни Крона?
Заболеваемость болезнью Крона выше у людей с более высоким социально-экономическим статусом, работающих в помещении, менее активных, испытывающих психическое напряжение и ведущих нерегулярный образ жизни, и ниже в бедных районах и у работников ручного труда. 20-30 лет — пиковый возраст заболеваемости. Соотношение полов при болезни Крона в Китае одинаково для обоих полов, в то время как за рубежом болезнь Крона чаще встречается у мужчин.
7. Каков патогенез болезни Крона?
Этиология заболевания неизвестна, и в настоящее время считается, что его развитие связано с иммунными аномалиями, вызванными генетическими и экологическими факторами. Одним словом, воспалительное заболевание кишечника — это результат аномального иммунного ответа в кишечнике под влиянием различных факторов, таких как генетика, окружающая среда и кишечные инфекции, что в конечном итоге приводит к воспалению кишечника.
8. Каков прогноз болезни Крона?
Через год после диагностики заболевания примерно у 10-30% пациентов наблюдается ухудшение состояния, у 15-25% — гипермобильность, а у 55-65% — ремиссия. Через несколько лет у 13-20% пациентов наблюдается хроническая активность, у 67-73% — хронические рецидивы и только 10-13% остаются в состоянии ремиссии. Примерно через 20 лет большинству пациентов требуется хирургическое лечение.
9. Что происходит, если болезнь Крона плохо контролируется?
Когда болезнь Крона неоднократно плохо контролируется, легко могут возникнуть хирургические осложнения, такие как стриктуры, перфорации, абсцессы и кровотечения. Повторные хирургические вмешательства могут привести к чрезмерной резекции кишечника и в конечном итоге к синдрому короткой кишки.
10. Может ли болезнь Крона вызывать опухоли?
В мета-анализе шести когортных исследований из Европы и Северной Америки оценивался риск развития осложненных опухолей кишечника у пациентов с болезнью Крона. Результаты показали 27-кратное увеличение риска опухолей кишечника в популяции пациентов с болезнью Крона, при этом общая стандартизированная заболеваемость колоректальным раком составила 1,9 (95% доверительный интервал 1,4-2,5), где заболеваемость колоректальным раком у пациентов с болезнью Крона была связана в основном с увеличением заболеваемости колоректальным раком, в то время как заболеваемость раком прямой кишки существенно не увеличивалась. Было установлено, что у пациентов с СД риск развития лимфомы не выше, чем у населения в целом, однако был повышен риск развития опухолей кожи и легких.
11. Высока ли смертность при болезни Крона?
Нет четких доказательств того, что болезнь Крона имеет более высокий уровень смертности, чем другие хронические заболевания, но у пациентов с острой, тяжелой формой болезни Крона часто наблюдается сепсис и тяжелые хирургические осложнения, и прогноз в это время часто неблагоприятный, в литературе сообщается, что смертность составляет около 3-10%. Хотя уровень смертности при болезни Крона не очень высок, болезнь Крона все же является очень серьезным заболеванием, и к ней следует относиться серьезно, так как она неизлечима и легко рецидивирует.
12. Каково значение моего индекса активности болезни Крона (CDAI)?
CDAI, известный как индекс активности болезни Крона (CDAI), является международно признанным баллом для оценки активности болезни Крона. Показатель менее 150 баллов обычно считается ремиссией, более 150 баллов — активной фазой, а более 300 баллов — очень активной фазой, требующей своевременной корректировки медикаментов для контроля заболевания.
13. Каковы основные симптомы болезни Крона?
Основными симптомами являются желудочно-кишечные проявления и внекишечные проявления. Желудочно-кишечные проявления включают боли в животе, вздутие живота, изменения в кишечнике, тошноту и рвоту, анальные и периректальные поражения; внекишечные проявления включают лихорадку, недоедание, истощение, полиартрит, кожную эритему, конъюнктивальный кератит, жирную печень, цирроз печени, первичный склерозирующий холангит и др.
14. В чем проблема газа и фекального осадка в моче?
Болезнь Крона часто приводит к перфорации пораженного кишечника из-за воспаления проницаемой кишки.
15. Какова причина выделения фекалий из влагалища?
Болезнь Крона часто приводит к перфорации пораженного кишечника из-за воспаления кишечной стенки.
16. Связан ли геморрой с болезнью Крона?
Геморрой является случайным перианальным поражением при болезни Крона с распространенностью около 7% и не связан напрямую с болезнью Крона. У пациентов с болезнью Крона геморрой часто протекает бессимптомно, но начало диареи может вызвать его обострение.
17. Какие заболевания легко спутать с болезнью Крона?
(1) Туберкулез кишечника: его нелегко отличить от болезни Крона, а рентгенологическая картина схожа. Для постановки диагноза часто требуется послеоперационное патологическое исследование. При патологическом исследовании при туберкулезе можно обнаружить казеозные гранулемы, тогда как при болезни Крона это неказеозные гранулемы.
(2) Лимфома тонкой кишки: диарея, боли в животе, лихорадка, потеря веса, более выраженная утомляемость и большая склонность к кишечной непроходимости. Может наблюдаться увеличение поверхностных и подколенных лимфатических узлов, а также выраженное увеличение печени и селезенки. Рентген и микроскопия тонкой кишки могут выявить образования и язвы в просвете кишечника. Для диагностики полезна биопсия тонкой кишки.
(3) Язвенный колит: Язвенный колит наблюдается только в толстой кишке, иногда вовлекая терминальную часть подвздошной кишки, и представляет собой ретроградное непрерывное поражение, начинающееся в прямой кишке, которое является поражением слизистой оболочки (часто без образования гранулемы), часто проявляется в виде гноя и крови в стуле, и реже, чем при болезни Крона, имеет хирургические осложнения, такие как перфорация, обструкция и абсцесс.