Ларингэктомия
При ларингэктомии пациент лишается нормальной речи и вынужден дышать через шейно-трахеальное отверстие. Поскольку воздух, которым вы дышите, не фильтруется и не очищается через обычные носовые ходы, необходима специальная клапанная маска. Он служит как для фильтрации воздуха, так и для перекрытия выделений дыхательных путей, которые вытекают через клапан. Красивый шарф, ожерелье или водолазка могут как скрыть клапанную крышку, так и сделать ее более привлекательной.
Во время секса пары также могут испытывать дискомфорт из-за нарушений в области дыхания, но с другой стороны, как пошутил один пациент: «Теперь мне не нужно думать о дыхании, когда я целуюсь».
Вы также можете уменьшить запах, избегая чеснока и другой острой пищи или используя одеколон и духи.
Иногда возникают языковые проблемы, которые могут повлиять на общение пары. Если вы научитесь использовать метод пищеводной вокализации, общение во время секса не будет представлять собой важную проблему. Однако этот метод требует больших усилий, и способность выражать тонкие чувства может быть частично утрачена. Голосовой аппарат на клапане может быть эффективным, но нет способа журчать на ухо своему возлюбленному. Если вы пользуетесь голосовым аппаратом с ручным управлением, это может сделать общение во время секса неловким и отвлекающим. Тем не менее, вы можете выразить гораздо больше, управляя руками и другим языком тела своего возлюбленного.
На самом деле, существует множество ситуаций во время секса, когда выражение голоса не является необходимым. Для новых пар может быть заманчивым начать разговор перед сексом о том, какой тип прикосновений предпочтителен и к каким частям тела нравится прикасаться.
Лечение рака головы и шеи
Некоторые пациенты с раком головы и шеи подвергаются операции, требующей удаления части лицевых костей. Из-за воздействия этой операции на лицо, она может повлиять на самооценку пациента. Некоторые операции на челюсти, нёбе и языке могут повлиять на речь. Современные достижения в области устройств для замены лица, пересадки тканей и пластической хирургии помогли многим из этих пациентов добиться более естественного внешнего вида лица и речи. Современная пластическая хирургия позволяет создавать искусственные уши и носы, изготовленные из пластика и окрашенные под цвет кожи пациента. Эти методы оказались чрезвычайно полезными для поддержания нормального внешнего вида пациента и повышения самооценки.
Влияние на сексуальность после ампутации
Лечение некоторых видов рака, в основном у пациентов с первичными опухолями костей, может включать ампутацию конечности. После ампутации пациентам могут потребоваться некоторые изменения в их сексуальной жизни. У пациента, которому ампутировали верхнюю или нижнюю конечность, могут возникнуть вопросы о том, следует ли ему или ей устанавливать протез во время секса.
Ответ на этот вопрос заключается в том, что это зависит от конкретного человека. Иногда протез может помочь в передвижении и стабильности, но с другой стороны, ремни, прикрепленные к протезу, могут стать помехой. Пациентам, перенесшим ампутацию, но не имеющим протеза, может быть трудно сохранять равновесие во время секса. В этом случае для поддержания равновесия можно использовать подушку. Пациенты, перенесшие ампутацию конечности, могут испытывать прогрессирующую или фантомную боль во время секса (боль, которая могла бы возникнуть, если бы конечность не была ампутирована), которая может повлиять на сексуальное желание и распространиться по всему телу. В этом случае вам следует поговорить с врачом о том, как эффективно справиться с этой болью.
Чувство собственной важности
В современном обществе, и особенно в средствах массовой информации, секс часто считается принадлежностью молодых и здоровых людей. Сексуальная привлекательность часто оценивается поверхностно с точки зрения внешнего облика в ущерб таким факторам, как любовь, человечность и личные качества. В связи с этим самооценка сексуальной привлекательности значительно ниже у пациентов, проходящих лечение от рака.
Пациенты, перенесшие операцию по поводу рака, склонны концентрировать внимание на той части тела, которая подверглась хирургическому вмешательству. Например, одинокая женщина, перенесшая ларингэктомию, может беспокоиться, что не сможет найти своего любимого человека из-за потери речи.
Иногда бывшие друзья и знакомые могут эмоционально отдалиться от больного раком. Это связано не с изменением внешнего вида больного раком, а скорее с изменением восприятия чувств и мыслей пациента. Например, когда муж не может спокойно смотреть на сумку с фистулой своей жены, это может быть признаком более глубоких эмоций. Это может быть чувство неудовлетворенности от того, что приходится брать на себя больше домашней работы, или же это может заставить его задуматься о печали, вызванной смертью жены. Это может быть также чувство сожаления о том, что он не позаботился о своей жене, когда она больше всего в нем нуждалась, и т.д.
Пара не может отказаться от своей сексуальной жизни, для этого могут потребоваться согласованные усилия и некоторое время со стороны пары. Но следует помнить, что сексуальный контакт между парами возможен при любых обстоятельствах. Также очень легко забыть о сексуальных контактах, особенно если пара долгое время находилась в депрессии или долгое время не занималась сексом. О некоторых способах и методах, которые помогут парам пройти этот этап, читайте в главе «Сохранение сексуальной жизни во время лечения рака». Также важно помнить, что рак может сделать вашу жизнь, включая сексуальную жизнь, хаотичной, и вам может понадобиться помощь специалиста, см. главу «Помощь специалиста».
Изменения в вашей внешности в результате химиотерапии
Наиболее очевидным изменением, вызванным химиотерапией, является выпадение волос. Возможно, вы думаете о выпадении волос, но не обязательно других волос на теле, таких как брови, ресницы и волосы на лобке. Потеря веса и атрофия мышц также могут произойти, если химиотерапия мешает приему пищи. Однако, с другой стороны, у многих женщин во время и после химиотерапии наблюдается увеличение веса. Ваша кожа может выглядеть темной, сухой, тонкой и шелушащейся, или у вас может быть бледная кожа и бескровные и морщинистые ногти. Также может потребоваться введение инфузионной трубки в грудную клетку или верхние конечности.
Физические изменения, вызванные химиотерапией, можно замаскировать или сделать менее заметными различными способами. Если вы только что начали химиотерапию, возможно, вам стоит подумать о приобретении парика. Если у вас длинные волосы, вам придется их коротко подстричь, что может показаться неприятным, но оно того стоит. В парике может быть жарко или неудобно, и вы можете решить надеть его, когда выходите из больницы или дома на ночную прогулку. Вы также можете использовать повязку на голову, шляпу и т.д. Некоторые пациентки не любят ничего использовать.
Надевать или не надевать парик или другое прикрытие во время секса с парой должно зависеть от мнения пары; здесь нет правильного или неправильного.
Труднее скрыть потерю веса и изменения кожи и ногтей. В целом, одежда, которая хорошо сидит, предпочтительнее. Слишком тесная или слишком свободная одежда может сделать изменения веса более заметными. Одежда с высоким вырезом и длинными рукавами может скрыть трубки, но в теплые месяцы, когда вам жарко, вы можете выбрать тонкий текстиль. Иногда физические изменения, вызванные химиотерапией, настолько сильны, что вы не можете расслабиться, поэтому вам следует в обязательном порядке обратиться к врачу за профессиональной помощью.