Секс и химиотерапия Химиотерапия — это введение химических веществ, используемых для лечения опухолей, в кровеносную систему всего организма через вену. В настоящее время существует новый метод химиотерапии, который позволяет вводить лекарство точно в опухоль. Например, у пациентов с раком мочевого пузыря лекарство вводится в мочевой пузырь через очень тонкую трубку (катетер). Подобная таргетная химиотерапия очень мало влияет на сексуальную жизнь пациенток. Однако если болезненный половой акт ощущается в течение некоторого времени после лечения, это связано с еще не зажившей воспалительной реакцией в мочевом пузыре и мочеточниках, вызванной химиотерапевтическими препаратами. Химиотерапия для пациенток с опухолями органов малого таза может проводиться в виде тазовой перфузии, когда большое количество химиотерапевтических препаратов вводится через питающие опухоль артерии. Поскольку этот метод используется относительно недолго, его влияние на сексуальность неизвестно. Однако в течение короткого периода времени он имеет схожие побочные эффекты с внутривенной химиотерапией. Другим методом химиотерапии является перитонеальная инфузия. У пациентов с раком яичников и толстой кишки жидкая химиотерапия вводится в интерстициальное пространство вокруг кишечника, сохраняется в течение определенного времени, а затем выводится из организма. Этот метод химиотерапии может вызывать определенный дискомфорт. Важно проконсультироваться со своим врачом и медсестрой по поводу секса во время химиотерапии, например, что ожидать во время химиотерапии и как химиотерапия влияет на сексуальную функцию. Беременность и фертильность во время и после химиотерапии Если вы хотите забеременеть после химиотерапии, важно обсудить и посоветоваться об этом с вашим врачом до начала химиотерапии. Вам необходимо знать, влияет ли химиотерапия на вашу репродуктивную функцию. Многие препараты химиотерапии могут нарушать функцию яичников и снижать выработку ими гормонов. Иногда функция яичников может быть восстановлена, а иногда нет. Если вы хотите узнать больше о влиянии химиотерапии на функцию яичников, прочитайте раздел «Рак и репродуктивная функция». Женщины, проходящие химиотерапию, должны использовать контрацептивы для предотвращения беременности. Поговорите со своим врачом о том, какой метод контрацепции лучше и безопаснее для вас. Многие лекарства, используемые при лечении рака, могут быть вредны. Если вы хотите забеременеть, вам следует проконсультироваться со своим химиотерапевтом о том, через какое время после химиотерапии можно забеременеть. Для некоторых пациенток беременность после химиотерапии все еще возможна. Это чаще случается с молодыми пациентками. Поэтому тем пациенткам, которые не хотят забеременеть, после химиотерапии следует использовать контрацептивы. Однако важно понимать, что даже если у вас продолжаются месячные, трудно утверждать, что вы сможете забеременеть. Химиотерапия и ранняя менопауза У женщин, проходящих химиотерапию, часто наблюдаются симптомы ранней менопаузы, такие как приливы жара, сухость влагалища, стянутость влагалища и нерегулярные или аменорейные менструации. Из-за истончения влагалищной выстилки во время полового акта может наблюдаться небольшое кровотечение. Химиотерапия также может вызвать вспышки генитального герпеса и генитальных бородавок, если они были у пациентки в прошлом. Если у пациента, проходящего химиотерапию, обнаружено инфекционное заболевание, он должен быть незамедлительно осмотрен и получить правильное лечение. Из-за иммунодефицита, вызванного химиотерапией, любая инфекция может создать серьезные проблемы. Микотические инфекции часто можно предотвратить, если не носить нейлоновые колготки, нейлоновое женское белье или плотно прилегающее белье. Ношение свободного хлопчатобумажного нижнего белья может уменьшить количество инфекций, поскольку оно не пропускает влагу вокруг половых органов. После опорожнения мочевого пузыря путем мочеиспускания, вытрите его бумагой спереди назад и не спринцуйтесь. Ваш врач также может попросить вас использовать некоторые кремы или суппозитории для половых органов, чтобы уменьшить количество плесени и других микроорганизмов вокруг половых органов. Также очень важно избегать заболеваний, передающихся половым путем, поскольку во время химиотерапии ваша иммунная система ослаблена. Во время каждого сексуального контакта необходимо принимать меры безопасности, например, использовать презервативы для предотвращения контакта с жидкостями организма. Во время любой сексуальной активности следите за тем, чтобы ничего из того, что касалось промежности, не касалось влагалища и уретры. Остаточные микроорганизмы из кала, попавшие в эти зоны, могут вызвать инфекцию. Химиотерапия и сексуальное желание Женщины, проходящие химиотерапию, могут обнаружить снижение сексуального желания. Физиологические факторы, такие как тошнота и рвота, слабость и повышенная нагрузка, могут снизить сексуальное желание. Сексуальное желание обычно восстанавливается, когда пациент чувствует себя лучше. Если женщина проходит химиотерапию раз в 2-3 недели, она может испытывать сексуальное желание только в течение нескольких дней между процедурами химиотерапии. После окончания химиотерапии побочные эффекты химиотерапии постепенно ослабевают, и сексуальное желание постепенно возвращается к нормальному уровню. Пациенты, проходящие химиотерапию, могут испытывать снижение сексуального влечения из-за выпадения волос, потери или набора веса, а также несъемных внутривенных катетеров, что может повлиять на их сексуальную жизнь. Методы решения этих проблем обсуждаются далее в последующих главах.