Если вы уверены, что до беременности у вас не было гипертиреоза, не стоит слишком тревожиться, если вы обнаружите повышенное содержание гормонов щитовидной железы на ранних сроках беременности. Вы должны быть знакомы с хорионическим гонадотропином (ХГЧ), но, возможно, не знаете, что ХГЧ структурно похож на тиреоид-стимулирующий гормон (ТСГ, который способствует секреции щитовидной железы и играет важную роль в росте и метаболизме самой щитовидной железы), и поэтому ХГЧ также обладает некоторым тиреоид-стимулирующим действием. Пик секреции ХГЧ в третьем триместре также стимулирует щитовидную железу вырабатывать больше тиреотропного гормона, это состояние известно как «транзиторный гипертиреоз при беременности». Как отличить транзиторный гипертиреоз при беременности от истинного гипертиреоза? Профессор Ма сказал, что транзиторный гипертиреоз при беременности может характеризоваться сильной тошнотой, рвотой, потерей веса и, в тяжелых случаях, обезвоживанием и кетозом (длительное голодание, приводящее к острой нехватке энергии и мобилизации организмом жиров и гидролиза белков для обеспечения энергии, что приводит к повышению содержания ацетоноподобных веществ в метаболитах и синдрому, похожему на диабетический кетоз), но без типичных симптомов гипертиреоза, таких как зоб и проптоз. Тесты на тиреоидные возбуждающие антитела (TRAb) и антитиреоидные пероксидазные антитела (TPOAb) отрицательные. Лечение транзиторного гипертиреоза при беременности в основном симптоматическое и не требует приема антитиреоидных препаратов. К середине беременности уровень ХГЧ постепенно снижается, гормоны щитовидной железы постепенно приходят в норму, а клинические симптомы исчезают. Однако тиреотропный стимулирующий гормон (TSH) возвращается к норме обычно на 1-2 месяца позже, чем тиреоидные гормоны (T4, T3). Люди также могут быть обеспокоены тем, что транзиторный гипертиреоз при беременности не перейдет в истинный гипертиреоз. На самом деле, у большинства беременных женщин пик уровня ХГЧ в сыворотке крови длится всего несколько дней и обычно не приводит к гипертиреозу. Большинство пациенток, у которых после беременности диагностируется истинный гипертиреоз, часто имели гипертиреоз до беременности, но не обращали на него внимания, и он был обнаружен только во время сдачи анализов во время беременности. Конечно, беременность — это тоже аутоиммунный процесс, и гипертиреоз может возникнуть во время беременности при лихорадке, инфекции, бессоннице или сильных перепадах настроения, но сама по себе беременность не вызовет гипертиреоз.