Недавно комитет по общественному здравоохранению Американской тиреоидной ассоциации (ATA public health committee) выступил со следующим заявлением о потенциальном риске чрезмерного потребления и воздействия йода: Йод — микроэлемент, необходимый щитовидной железе для поддержания нормальной функции, и ATA рекомендует ежедневное потребление йода в количестве 150 г для взрослых, 220-250 г для беременных женщин и 250-290 г для кормящих грудью. Разнообразная диета, включающая йодированную соль, молочные продукты, некоторые виды хлеба и морепродукты, позволяет удовлетворить потребность в йоде. Во время беременности и кормления грудью АТА рекомендует женщинам принимать витаминный комплекс (содержащий йодид калия, около 150 г йода) для удовлетворения своих потребностей. Ежедневное потребление йода в количестве до 1100 г (верхний предел допустимого потребления йода) может привести к нарушению функции щитовидной железы и не рекомендуется. Избыточное потребление йода во время беременности и грудного вскармливания может нанести вред плоду и новорожденному, поэтому рекомендуемый верхний предел потребления йода составляет 500-1100 г. Избыточное потребление йода может нанести вред таким людям, как младенцы, пожилые люди, беременные женщины и люди с сопутствующими заболеваниями щитовидной железы (например, болезнь Хашимото, первичный гипертиреоз, нетоксический узловой зоб, перенесенные операции на щитовидной железе и т.д.). Общественность должна знать, что йод, йодид калия и водорослевые соединения содержат в сотни раз больше йода, чем верхний предел потребления йода. АТА не рекомендует употреблять более 500 г йода и водорослевых соединений детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Лица, хронически потребляющие йод в количестве, превышающем верхнюю границу нормы, должны находиться под наблюдением врача. Существует лишь очень мало данных, подтверждающих, что превышение верхней границы потребления йода приносит определенную пользу, например, у пациенток с фиброзно-кистозной болезнью молочных желез, но и эти данные противоречивы. Потребление йода сверх верхнего предела не приносит пользы щитовидной железе. Существуют некоторые исключения, когда пациентам необходимо принимать йод сверх верхней границы нормы в течение короткого периода времени. К таким исключениям относится прием раствора Люголя в качестве предоперационной подготовки при гипертиреозе или для использования при кризах гипертиреоза, а также для предотвращения попадания радиоактивного йода в щитовидную железу в случае утечки ядерного излучения. Основные положения: 1. Для поддержания нормальной функции щитовидной железы необходимо достаточное и адекватное потребление йода. 2. Рекомендуемая норма потребления йода для небеременных взрослых составляет 150 г. 3. Беременным и кормящим женщинам необходимо принимать поливитамины с йодом (содержащие 150 г йода). 4. Верхний предел допустимого потребления йода составляет 1100 г, но не следует принимать более 500 г в день. 5. Существуют некоторые обстоятельства, при которых кратковременное потребление йода может быть избыточным, но при этом необходимо тщательно контролировать функцию щитовидной железы. Как видно, прием йода необходим, низкойодная диета (существует строгое определение, т.е. прием йода менее 50 г/сут) для нормальной популяции нецелесообразна, применение низкойодной диеты раньше физиологической потребности в йоде, концепции низкойодной диеты. В настоящее время низкойодную диету рекомендуется составлять перед послеоперационной радиойодтерапией рака щитовидной железы. Здоровая диета при заболеваниях щитовидной железы обязательно должна соответствовать здоровой диете для нормального населения, т.е. диете широкого спектра действия с большим количеством свежих овощей и фруктов, особенно обогащенных селеном. Старайтесь обходиться без морской капусты и нори, в которых особенно много йода, а йодированной соли достаточно 6 г в день, морепродукты употребляйте в редких случаях. Таким образом, вы не превысите суточную норму йода в 500 г. Даже если вы собираетесь поужинать морепродуктами, достаточно не превысить верхнюю допустимую норму в 1100 г. Содержание йода в морепродуктах приведено в таблице ниже, и превысить верхнюю допустимую норму в 1100 г йода не так уж просто при обычном питании морепродуктами, например, если съесть 1 кг омаров (чего, конечно же, делать нельзя). Но переход на морскую капусту — это уже совсем другая история, так что, если интересно, посчитайте сами. Итак, морепродукты есть можно, а ламинарию или нори старайтесь не есть. Кроме того, еще один случай — это те, кому необходимо принимать эвгенол после операции по удалению щитовидной железы, поскольку роль йода в организме заключается в синтезе тиреоидных гормонов, и для тех, кому удалили всю щитовидную железу, не имеет значения, есть ли они диету с высоким или низким содержанием йода, за исключением периода лечения радиоактивным йодом. Однако у пациентов, перенесших лобэктомию, одна сторона щитовидной железы остается и подавляется, а принимаемый тиреоидный гормон сам по себе является йодсодержащим препаратом, поэтому избыток йода также не приносит пользы оставшейся ткани щитовидной железы, а диета с низким содержанием йода теоретически полезна для оставшихся долей щитовидной железы. Йод содержится в большинстве морепродуктов, а количество йода в каждом продукте (в микрограммах на килограмм) следующее Йодированная соль 35 000±15 000 (новый китайский стандарт для пищевой соли, официально опубликованный Государственным бюро технического надзора в 2000 г.) Ламинария (сушеная): 240 000 Морские водоросли (сушеные): 18 000 Пурслане (сушеный): 11 800 Сушеная скумбрия (свежая): 180 Сушеная скумбрия (свежая): 135 Сушеная рыбья морда: 480 Сушеная раковина: 2400 Сушеные моллюски: 2400 Сушеные бритвенные моллюски: 1900 Сушеные морские гребешки: 1200 Сушеные мидии: 1200 Сушеный морской огурец: 6000 Сушеная медуза: 1320 Сушеный омар: 600 Сушеный морской гребешок: 80