Щитовидная железа расположена в шее под щитовидным хрящом, по обе стороны от трахеи, и имеет форму бабочки, похожую на щитовую броню. Основная функция щитовидной железы заключается в синтезе тиреоидных гормонов, которые отвечают за рост и развитие, производство энергии, синтез белка, жировой обмен, утилизацию кислорода и другие регуляции обмена веществ в организме, а также за поддержание возбудимости нервной системы. Связана ли функция щитовидной железы с фертильностью? Установлено, что гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) связан с бесплодием. Тяжелый гипотиреоз вызывает отсутствие овуляции в яичниках, нарушения менструального цикла и даже аменорею. Гипотиреоз также может вызвать лютеиновую недостаточность и недостаточную выработку прогестерона, что приводит к недостаточному преобразованию эндометриального секрета для оплодотворения яйцеклетки, что может привести к бесплодию или привычному аборту. Некоторые пациенты с гипотиреозом могут компенсировать его повышенным пролактином. Гипотиреоз у беременных женщин также влияет на нейроинтеллект детей. Также важно быть внимательным к субклиническому гипотиреозу до и во время беременности, т.е. повышенному уровню тиреотропного стимулирующего гормона (TSH) в крови, с нарушениями или без нарушений гормонов щитовидной железы. Нет уверенности, что легкий или умеренный гипертиреоз вызовет бесплодие. Тяжелый гипертиреоз следует контролировать до беременности. TPOAb является золотым стандартом диагностики тиреоидита Хашимото и указывает на основное нарушение щитовидной железы; наличие как TgAb, так и TPOAb указывает на тяжесть нарушения щитовидной железы. Тиреоидные аутоантитела связаны с выкидышем, преждевременными родами, бесплодием, прерыванием плаценты, перинатальной смертью и послеродовым тиреоидитом. Поэтому важно подготовиться к беременности и провести полную оценку функции щитовидной железы.