Травма спинного мозга

  Компрессионный перелом шейного отдела при сгибании: репозиция шейного перелома и внутреннее сращение с помощью вертебральных имплантатов У пациента были боли в шее и вынужденное положение головы после травмы, полученной в автомобильной аварии. Наблюдалась плохая подвижность обеих рук и онемение рук. МРТ показала тяжелый флексионный компрессионный перелом шейного отдела позвоночника.  Была проведена передняя шейная дискэктомия, межтеловое сращение и внутренняя фиксация титановой пластиной. Послеоперационная МРТ показала полное сращение перелома и снятие шейно-медуллярной компрессии.  Интраоперационно шейный отдел позвоночника был репозиционирован путем ретракции во избежание повреждения спинного мозга и зафиксирован головным зажимом для обеспечения стабильности.  Исчезла боль в шее, вернулась подвижность рук и уменьшилось онемение.  Случай 3 Синдром центрального шейного медуллярного повреждения: одностороннее расширение позвоночного канала шейного отдела позвоночника У пожилого мужчины после падения развилась квадриплегия, а через два дня возобновились движения нижних конечностей, при этом появилась полная неподвижность правой верхней руки и слабость при поднятии левой руки, сопровождаемая онемением обеих рук.  После обследования потребовалось хирургическое лечение с использованием головного зажима в руке для иммобилизации спинного мозга, чтобы уменьшить повторную травму и избежать степени повреждения сжатого спинного мозга, спровоцированного использованием шлифовальной дрели и вибрации во время операции.  У пациента был дегенеративный спинальный стеноз, и травма вызвала синдром центрального повреждения спинного мозга.  Спинной мозг был сильно сдавлен грыжей и оссифицированным диском и задней продольной связкой в шейных плоскостях 2, 3 и 4.  После заднего одностороннего расширения позвоночного канала спинной мозг был полностью декомпрессирован. МРТ показала значительное увеличение объема позвоночного канала и пространства для спинного мозга спереди и сзади. Декомпрессия прошла хорошо.  Через две недели после операции сила мышц верхней части руки была частично восстановлена, а онемение руки уменьшилось.  При осмотре через месяц после операции сила мышц полностью восстановилась, онемения не было. Было получено полное функциональное восстановление руки. Групповое фото с доктором Тонг (слева) Распространенные повреждения шейного отдела позвоночника следующие: центральный шейный медуллярный синдром — самый распространенный, в основном у пожилых пациентов с шейным спондилезом, из-за наличия спинального стеноза и незначительных травм шеи, таких как падения и экстренное торможение. Если его не лечить, он может иметь серьезные последствия в виде неполного паралича или инвалидности.