Это один из наиболее часто задаваемых пациентами и их семьями вопросов, касающихся прогнозирования будущих целей функциональной реабилитации пациента, первым шагом является диагностика плоскости и степени повреждения нерва (отметим, что под плоскостью повреждения нерва мы здесь понимаем не позвоночный сегмент перелома позвоночника). Конкретные методы международного унифицированного использования Международной стандартной неврологической классификации травмы спинного мозга (Американская ассоциация спинальной травмы, именуемая ASIA), на Baidu есть много статей по описанию, здесь повторяться не буду. Определив плоскость и степень повреждения, можно изначально спрогнозировать, насколько пациент сможет восстановиться. Если у пациента полная травма, т.е. классификация AISA — A, то в соответствии с плоскостью травмы он должен иметь возможность достичь следующей степени функциональной реабилитации: Шея 4: способность управлять ECU (системой управления окружающей средой) с помощью дутья, или ротовой палочки, или М. Способность использовать инвалидное кресло с мотором и способность поручать другим людям помогать ему в повседневной жизни. Шея 5: Способен дуть, управлять ЭБУ (системой управления окружающей средой) с помощью М., может пользоваться креслом-коляской с электроприводом, нуждается в значительной помощи в повседневной жизни. Шея 6: Может управлять инвалидным креслом с модифицированным ободом (обод с приподнятыми ручками или тканью для увеличения трения) вручную, нуждается в умеренной помощи в повседневной жизни. Шея 7: может управлять инвалидной коляской, может осуществлять перемещения с помощью скейтборда, нуждается в незначительной помощи в повседневной жизни. Шейный 8 — Грудной 2: может использовать инвалидное кресло для выполнения различных маневров по перемещению и в основном может самостоятельно заботиться о себе в повседневной жизни без каких-либо особых причин. Грудь 3 — Грудь 12: может самостоятельно жить в инвалидном кресле и выполнять лечебную ходьбу. Талия 1 — Талия 2: способен самостоятельно передвигаться в инвалидном кресле и выполнять функциональную ходьбу в домашних условиях. Ниже поясницы 3: способны самостоятельно передвигаться в инвалидном кресле и выполнять функциональную ходьбу в обществе. У пациентов с неполной травмой, т.е. классами AIS B, C, D и E, некоторые клетки спинного мозга еще не повреждены, и прогноз для них лучше, чем у пациентов с полной травмой, особенно классов D и E. Если они смогут получать регулярное и эффективное реабилитационное лечение, то их выздоровление будет весьма удовлетворительным. Кроме того, часто встречаются случаи, когда степень неполной травмы продолжает улучшаться за счет дальнейшего восстановления функции нерва в процессе реабилитационных тренировок. Следует отметить, что наиболее важными факторами, влияющими на тяжесть повреждения спинного мозга, являются тяжесть травмы и длительность лечения в острой фазе. Поскольку ранние повреждения спинного мозга часто сочетаются со спинальным шоком и другими состояниями, прогноз не может быть определен одним решением, а должен оцениваться и пересматриваться несколько раз в процессе реабилитации.