Ударная терапия метилпреднизолоном признана во всем мире как эффективный метод лечения ранней травмы спинного мозга, позволяющий спасти поврежденные клетки спинного мозга на ранней стадии, уменьшить выброс медиаторов воспаления, смягчить вторичное повреждение спинного мозга, способствовать его восстановлению, снизить степень инвалидизации и нетрудоспособности. Во многих развитых странах программа шоковой терапии метилпреднизолоном применяется при оказании первой помощи, поэтому в течение 8 часов после травмы спинного мозга необходимо использовать программу шоковой терапии. А именно: первый час: первый шаг: доза метилпреднизолона = масса тела (кг) × 30 мг Народная больница автономного района Внутренняя Монголия, отделение хирургии позвоночника, He Yongxiong использование препарата концентрация: 50 мг / мл Время использования препарата: 15 минут инфузия завершена, например, 70 кг пациента: метилпреднизолон доза = 70 × 30 = 2 100 (мг) с количеством жидкости = 2 100 мг / 50 мг = 42 мл Скорость инфузии: = 42 мл/15 мин = 2,8 мл/мин х 60 мин = 160 мл/ч (управление инъекционным насосом) Шаг 2: Капельница физраствора 500 мл 45 мин завершена (управление инфузионным насосом) Час 2-24: Доза метилпреднизолона = масса тела (кг) х 5,4 мг х 23 ч Используемая концентрация препарата: 50 мг/мл Время использования препарата: 23 часа инфузия завершена (управление инфузионным насосом), например, пациент весом 70 кг: доза метилпреднизолона = 70 × 5,4 × 23 = 8800 (мг) Объем вводимой жидкости = 8800 мг /50 мг = 176 мл Скорость инфузии: = 176 мл/23 часа = 7,6 мл/час [побочные реакции метилпреднизолона] Жидкостные и электролитные нарушения: задержка натрия, у некоторых пациентов — сердечная недостаточность, Гипертензия, задержка жидкости, потеря калия, гипокалиемический алкалоз. Костно-мышечная система: стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз. Желудочно-кишечный тракт: возможна перфорация язвы или кровотечение, панкреатит, эзофагит, перфорация кишечника. Кожа: ухудшение заживления ран, петехии, экхимозы. Метаболизм : Отрицательный азотистый баланс вследствие изомеризации белка. Нервная система : Повышение внутричерепного давления, псевдотумор головного мозга. Эндокринная система: нарушение менструального цикла, болезнь Кушинга, угнетение гипофизарно-надпочечниковой оси, снижение толерантности к глюкозе, скрытые эпизоды диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у больных диабетом, замедление роста и развития у детей. Глаза: катаракта под капсулой задней камеры, повышение внутриглазного давления, выпячивание глазных яблок. Иммунная система: маскировка инфекций, эпизоды скрытых инфекций, оппортунистические инфекции, анафилактические реакции, подавление реакций на кожные тесты.