Последующее наблюдение должно быть рекомендовано для некоторых небольших инертных узелков в легких

  Клиницисты часто рекомендуют последующее наблюдение за небольшими легочными узелками. Однако до сих пор не существует конкретного стандарта, как это сделать. Mimae и др. из отделения хирургической онкологии Университета Хиросимы, Япония, поставили перед собой цель установить критерии визуализации для последующего наблюдения за небольшими легочными узелками для точного и широкого прогнозирования инертных опухолей, включая аденокарциному in situ. Статья была недавно опубликована в журнале Annals of Oncology.  В многоцентровое исследование включено 747 пациентов, подвергшихся радикальной резекции по поводу аденокарциномы легких IA клинической стадии, для анализа корреляции между предоперационными факторами и послеоперационными результатами, а также патологическими результатами и прогнозом. В исследовании инертные опухоли определялись следующим образом: опухоли без инвазии лимфатических сосудов, кровеносных сосудов, плевры или метастазов в лимфатические узлы (LY0V0PL0N0).  В ходе исследования было установлено, что патологоанатомическое исследование 44/99 (44%) хирургических образцов с опухолями тени чистого земляного стекла (pGGO) включало 3/15 (20%) pGGO ≤1 см, что указывает на локальную инвазию этой части pGGO.  Тень от КТ высокого разрешения (HRCT) ≤6 мм или максимальное стандартизированное значение поглощения (SUVmax) 18F FDG-PET/CT ≤0,6 в солидных узлах может использоваться в качестве прогностического критерия визуализации для инертных опухолей, согласно характеристической кривой послеоперационных данных пациентов с LY0V0PL0N0. Результаты данного исследования подтвердили, что ни у одного из 253/747 (34%) пациентов, отвечавших этому критерию, не было рецидива при среднем сроке наблюдения 38,6 месяцев.  SUVmax на ПЭТ/КТ и размер солидной узловой тени на HRCT являются прогностическими для инертных опухолей легких LY0V0PL0N0, и клиницисты могут рекомендовать наблюдение в этой группе пациентов.