Любой перелом, для заживления которого потребовалось более трех раз больше времени и при котором сохраняется аномальная подвижность концов перелома, а на рентгеновских снимках видны отделение концов перелома друг от друга, скудная костная корка, склероз концов перелома, повышенная плотность или рассасывание концов перелома, округление концов перелома и закрытие костномозговой полости, называется диссекцией перелома.
1. Клинические симптомы и признаки
(1) Аномальная активность в конце перелома: Если в конце перелома наблюдается аномальная активность, можно поставить диагноз «дисфункция кости». Более ранний свежий перелом, который, конечно, имеет аномальную подвижность, должен быть дифференцирован, а срок в 9 месяцев считается смещением кости.
(2) Боль: боль при движении переломанного конца или при попытке нагрузить его.
(3) Деформация и мышечная атрофия: несросшиеся переломы могут иметь ангуляцию, укорочение и ротационную деформацию. (3) деформации и атрофия мышц: несросшиеся переломы могут иметь ангуляционные, укороченные и ротационные деформации.
(4) Потеря несущей функции: потеря несущей функции несвязанной кости после перелома позвоночника, но некоторые переломы шейки бедра сопровождаются хромотой.
2. рентгенографическое исследование
(1) Зазор на конце перелома.
(2) Склероз конца излома с гладкой и четкой поверхностью излома.
(3) закрытие костномозговой полости.
(4) остеопороз.
(5) отсутствие трабекулярного образования между костными струпьями
(6) псевдоартроз.
(7) отсутствие тенденции к дальнейшему заживлению перелома в течение 3 месяцев.
3. лечение китайской медициной
(1) Слабая ци и группа крови
После перелома ци и кровь часто истощаются, а печень и почки подвергаются атаке, что приводит к слабости ци и крови и недостаточности печени и почек.
Уход и внимание: рекомендуется легкая диета: соевые продукты, зеленые овощи, зимняя дыня, баклажаны, нежирное мясо, яйца, яблоки, бананы, арбуз, папайя, горькая дыня, киви, сельдерей, рисовая каша, молочные продукты и т.д. Избегайте острых и жирных продуктов, таких как чили и перец.
(2) Застой ци и застой крови:
Травмы и застои, блокирующие каналы после перелома, застой ци и застой крови. Лечение направлено на устранение застоя ци, гармонизацию стана и облегчение боли.
Способ применения: Принимать по 1 дозе в день с водой, 15 дней на 1 курс лечения.
(2) Сестринский уход: Диета должна быть легко усваиваемой и высокопитательной: ребра, яйца, молочные продукты, соевые продукты, креветки, рыба, грецкие орехи, миндаль, киви, апельсины, яблоки, каша из боярышника, каша из клейкого риса, каша из черного риса, каша из постной свинины с кожей и яйцами, грибы, шпинат, бобовый творог, брокколи, тушеная черная курица с волчьей ягодой, тушеный астрагал, тушеный сквоб, печень животных и т.д.
(3) Тип недостаточности печени и почек:
Дефицит печени и почек, потеря эссенции и крови, недостаток сухожилий и костей из-за недостатка питания. Лечение заключается в питании печени и почек, благотворном воздействии на ци и питании крови.
Способ применения: по 1 дозе каждый 1 день, отвар на воде, 15 дней на 1 курс лечения.
Уход: диета должна содержать большое количество белка, витаминов и кальция: соевые продукты, молочные продукты, свиные ребрышки, говяжий суп, бараний суп, ослиный суп, свиные рысаки, коровьи рысаки, суп из черной рыбы, креветки, крабы, красные финики, волчьи ягоды, мясо с корицей, куриное рагу с кордицепсом, различные свежие овощи и т.д.
4. Местное лечение конца перелома.
Существует множество причин сращения переломов, например, разделение вследствие чрезмерной тяги за конец перелома или мягких тканей, попавших между концами перелома, чрезмерное удаление сломанных фрагментов кости при открытой рассверловке перелома, что приводит к образованию дефектов кости, плохое местное кровоснабжение или повторяющиеся грубые манипуляции для выправления и разрушения кровоснабжения части перелома, обширное хирургическое нарушение надкостницы, плохое кровоснабжение или внутренняя фиксация, неправильная фиксация в месте перелома и частое воздействие вредных травмирующих сил. Перелом следует лечить соответствующим образом.
(1) Чистка торца + костная пластика. Для пациентов с концами перелома, разделенными чрезмерной тягой, или с включениями мягких тканей между концами перелома, имеющих относительно стабильные переломы или прочную внутреннюю фиксацию.
(2) Фиксация пластиной или интрамедуллярным гвоздем + костная пластика. (2) Фиксация пластиной или интрамедуллярным гвоздем + костная пластика при нестабильных или относительно нестабильных концах перелома при всех типах несращения костей.
(3) Немедленная замена внешней фиксации или внутренней фиксации + костный трансплантат в случае расшатывания и отказа внешней или внутренней фиксации.
(4) Различные методы костной пластики используются в соответствии с различными участками и местными условиями, например, костный трансплантат из отменной кости, скользящий трансплантат, накладной костный трансплантат, костно-мышечный лоскут, свободный костный лоскут с кровеносными сосудами и т.д.
(5) Для пациентов с отсроченной инфекцией следует добавлять имплантаты костной цементной цепи, содержащие чувствительные антимикробные препараты.
(6) Замена соответствующей внутренней фиксации в случаях неправильного выбора внутренней фиксации.
(7) Для пациентов с хирургическим вмешательством рутинное применение антимикробных препаратов в течение 3-5 дней после операции.
5. клинические критерии заживления переломов
(1) Отсутствие локальной давящей боли.
(2) Отсутствие локальной продольной перкуссионной боли.
(3) Отсутствие аномальных локальных движений (автоматических или пассивных).
(4) Рентгенографически нечеткая линия перелома с непрерывной костной коркой через линию перелома.
Пациенты с раздробленностью костей имеют длительное течение болезни, и по клиническим наблюдениям их можно разделить на три типа: тип слабой ци крови, тип застоя ци крови и тип недостаточности печени и почек. Корень заболевания лежит в печени и почках. Лечение основано на использовании китайской травяной медицины для тонизации ци и крови, для пользы ци и крови, для укрепления печени и почек, для продвижения потока ци и застоя, для гармонизации стана и облегчения боли, для тонизации печени и почек, для пользы ци и крови, а также для дополнения диалектической помощи, чтобы перелом зажил и укрепил сухожилия и кости. Переломы заживают и укрепляют мышцы и кости.
В связи с чрезмерным лечением переломов и расширением показаний к хирургической внутренней фиксации, диагностика несращения кости становится более сложной, особенно при наличии внутренней фиксации, и диагностика несращения кости часто полагается на опыт врача.