Разговор об остеотипах

  Существуют обильные (гипертрофические) и ишемические (атрофические) костные разрывы, в зависимости от жизнеспособности конца перелома. В первом случае концы трещин регенерируют и вызывают значительный биологический ответ.  В первом случае конец перелома обладает богатой регенеративной способностью и вызывает очевидную биологическую реакцию. Богатый отрыв кости можно разделить на различные подтипы: (1) тип отрыва «слоновья нога»: конец перелома имеет гипертрофированную и обильную костную корку, конец перелома энергичный, а отрыв в основном вызван плохой фиксацией после репозиции перелома, неадекватным торможением или преждевременной нагрузкой; (2) «подкова». (2) Разрыв типа «подкова»: конец перелома слабо гипертрофирован с небольшим количеством коры, в основном из-за неадекватной фиксации пластины и винтов, недостаточного образования коры для соединения конца перелома и, возможно, небольшого количества склероза; (3) Дистрофический разрыв: конец перелома не гипертрофирован, не имеет коры и возникает в основном при значительном смещении, разделении или неточном выравнивании во время внутренней фиксации. При ишемической остеодистрофии конец перелома нежизнеспособен, биологическая реакция незначительна, а кровоснабжение конца перелома плохое. (1) торсионный клин: перелом с отсутствием или недостаточным кровоснабжением между двумя концами перелома; (2) коммитированный отрыв: наличие одного или нескольких мертвых костных фрагментов без образования коры на рентгеновском снимке; (3) дефектный отрыв: конец перелома жизнеспособен, но не может срастись над дефектом; (4) атрофический отрыв: отсутствие среднего костного фрагмента вызвано рубцовой тканью, не обладающей остеогенным потенциалом вызванные заполнением, с атрофией и остеопорозом в конце перелома.  Тип A подразделяется на подвижную деформацию (тип A1) и фиксированную деформацию (тип A2), которая далее подразделяется на недеформированный анкилозирующий костный разрыв (тип A2-1) и деформированный анкилозирующий костный разрыв (тип A2-2). Тип B подразделяется на Потеря костей (тип B1), дефицит длины костей (тип B2) и потеря костей с дефицитом длины костей (тип B3).