Заживление переломов, замедленное заживление и разрыв кости

  Перелом, который не заживает дольше, чем ожидалось, называется замедленным заживлением. Время заживления варьируется от участка к участку, стандартный срок обычно составляет 3-6 месяцев. Диагностический критерий AAOS заключается в отсутствии значительных признаков заживления перелома по крайней мере через 9 месяцев после перелома или 3 последовательных месяца динамического наблюдения.  Распознавание перелома стальной пластины: Усталостный перелом внутреннего фиксатора происходит, когда величина и интенсивность движения конечности превышает предел нагрузки, которую может выдержать внутренний фиксатор. Если перелом не заживет, то разрушится самая прочная фиксация. С развитием технологий литья и обработки качество внутренней фиксации постепенно улучшается. Очень редко пластина ломается в результате качества внутренней фиксации.  Самодиагностика остеохондроза: боль и ненормальное движение пораженной конечности через 5-6 месяцев после перелома очень подозрительны, и рекомендуется посещение больницы.  Что следует искать при медленно заживающем переломе: 1. Что делать при задержке заживления Задержка заживления часто может быть достигнута фиксацией скобой или другим консервативным лечением. За этим должен последовать осмотр в больнице и, по рекомендации врача, вспомогательный бандаж, который можно сочетать с местным лечением, например, ударными волнами, чтобы способствовать заживлению. Важно отметить, что упражнения с отягощением должны быть усилены или уменьшены в зависимости от места перелома и его фиксации.  (1) Удаление нестабильной внутренней фиксации; (2) Лечение конца перелома путем вскрытия костномозговой полости конца перелома, декортикации и т.д. для улучшения кровотока; (3) Лечение костного дефекта: могут быть использованы такие методы, как костная пластика, костная пластика с сосудистыми наконечниками, методы перемещения кости и т.д.; (4) Местная биологическая стимуляция для содействия заживлению, включая аутологичную костную пластику, применение биологических препаратов. (4) местная биологическая стимуляция для содействия заживлению путем аутологичной костной пластики, применения биологических факторов, таких как BMP, кровь костного мозга и даже терапия стволовыми клетками; восстановление адекватного покрытия мягких тканей; (5) осуществление сильной внутренней фиксации; (6) в случае инфицированных разрывов костей, лечение инфекционных факторов: дебридмент инфицированной и некротической кости и мягких тканей, системные и местные антибиотики; в заключение, разрывы костей не страшны, но их лечение должно быть формализовано и стандартизировано.