Классификация и лечение остеохондроза

  Классификация остеохондральных разрывов: они могут быть классифицированы как гипертрофические, склеротические или атрофические, но у большинства пациентов наблюдается смешанный тип остеохондрального разрыва.  При гипертрофическом остеохондральном разрыве щель перелома существует длительное время, поскольку хрящевая шапочка на сломанном конце имеет характеристики эпифизарного хряща, а скорость производства хряща и оссификации хряща образует динамический баланс. При гипертрофических остеохондральных разрывах концы перелома расширяются в обе стороны, образуя «знак слоновьей ноги» или шаровидные изменения.  2. Склеротические разрывы имеют закрытую медуллярную полость и затвердевшие концы.  3. Атрофические разрывы имеют атрофированные и истонченные концы, в основном с фиброзными соединениями.  4, смешанные костные разрывы часто имеют как гипертрофию, так и склероз или как атрофию, так и склероз.  С терапевтической точки зрения гипертрофический остеохондрит лучше поддается лечению, атрофический остеохондрит сложнее, а если появляется псевдосустав, то его особенно трудно лечить. Остеонекроз — сложное для лечения состояние. Поскольку нет способа превратить фиброзную и хрящевую ткань в кость, наиболее распространенным методом лечения в западной медицине является удаление фиброзной и хрящевой ткани, вскрытие костномозговой полости или удаление склеротического конца и добавление костной пластики для лечения остеонекроза. Однако результаты хирургического вмешательства не очень удовлетворительны, и в некоторых случаях несколько операций оказываются безуспешными. В настоящее время для лечения остеонекроза некоторые люди добавляют к операции костный морфогенетический белок BMP, некоторые используют BMP плюс инъекции красного костного мозга для лечения остеонекроза, некоторые используют ультразвук, некоторые используют инъекции золотого глюкозамина для лечения остеонекроза, и есть несколько сообщений о лечении травами. Разнообразие доступных методов лечения говорит о том, что существующие методы лечения не очень эффективны и даже становятся ортопедической проблемой. В настоящее время существует два метода лечения, которые признаны как дающие положительные результаты: микрохирургические методы для пересадки костного лоскута и каркасы внешней фиксации для оттяжки кости при удалении кости. Эти два метода, при рациональном применении, обеспечивают убедительное средство для лечения незаживающих трещин.