Заживление переломов — сложный биологический процесс, и на нормальное заживление костей влияют как системные, так и местные факторы. К системным факторам относятся гормоны, лекарства, возраст, пол, этническая принадлежность, питание и т.д., а их влияние на кость характеризуется как постоянное, длительное и системное. 1.Курение Курение, как известно, наносит вред здоровью, и его токсическим фактором является в основном никотин, содержащийся в табаке, а влиянию курения на заживление переломов уделяется все больше внимания. Недавние исследования показали, что никотин подавляет васкуляризацию и раннюю реваскуляризацию новой кости и нарушает функцию остеобластов. Большое количество литературных данных свидетельствует о более высокой частоте замедленного заживления переломов и не срастания у курильщиков. Сообщалось, что частота не срастания после эндопротезирования голеностопного сустава у курящих в 16 раз выше, чем у некурящих. Кроме того, курение может вызывать остеопороз и обширную потерю минерального вещества костной ткани. 2. Лекарственные препараты Многие лекарственные препараты оказывают влияние на заживление переломов, включая нестероидные противовоспалительные средства, стероиды (гормоны), фенилтуин натрия, ципрофлоксацин, антикоагулянты и другие средства. Системные факторы питания При заживлении перелома не следует игнорировать системное питание пациента, у некоторых больных не срастание костей тесно связано с этим фактором.