В последние годы участились случаи несращения переломов плечевой кости, многие из которых обусловлены неправильным лечением. Основными медицинскими факторами, вызывающими не срастание, являются: длинные пластины, слишком сильно оголяющие надкостницу, или слишком короткие пластины, приводящие к ослаблению винтов, поломке пластин и вводу винтов в линию перелома. Повторная фиксация не должна быть предпочтительным методом фиксации в случаях, когда первоначальная фиксация пластинами не удалась. Интрамедуллярные гвозди, костные круглые штифты фиксация сломанных концов нестабильна, недостаточная антиротация, смещение гвоздя вывод потеря фиксации. Неправильная фиксация скобой внешней фиксации с маскировкой напряжения. Тяжелая травма мягких тканей в области перелома, инфекция, ишемия. Лечение: Фиксирующие интрамедуллярные гвозди или аллопластины являются эффективными методами фиксации при лечении несращения плечевой кости. Надежная фиксация пластиной затруднена из-за склеротического характера разрушения плечевого остеохондроза и остеопоротического характера диафиза, наличия пластин, проволок и отверстий для гвоздей от предыдущих операций или из-за резорбции кости с истончением диафиза и истончением коры. Фиксирующие интрамедуллярные гвозди обеспечивают более равномерное распределение упругого напряжения между костной тканью и телом гвоздя, позволяют избежать обширного разрушения мягких тканей при внутренней фиксации стальными пластинами, обладают более сильным антиротационным эффектом, чем сгибающие интрамедуллярные гвозди, не требуют внешней фиксации, обеспечивают хорошую стабильность сломанного конца, являются лучшим решением для фиксации остеопороза, истончения позвоночника и костных дефектов, могут использоваться для функциональных упражнений на ранней стадии, поэтому при лечении вывихов длинных костей позвоночника они дают лучший эффект, чем стальные пластины, рамы внешней фиксации и гибкие интрамедуллярные гвозди. Поэтому при лечении диафизарного остеохондроза длинных костей он превосходит стальную пластину, каркас внешней фиксации и гибкий костный гвоздь. Достаточная костная пластика Костная пластика с использованием композитных клеток костного мозга может способствовать заживлению перелома: Несрастание кости с потерей костной массы, резорбцией кости и деформацией в области перелома после повторных неудачных операций известно как «резистентное несрастание», которое труднее поддается повторному хирургическому лечению и по-прежнему чревато неудачей. Стромальные клетки костного мозга могут дифференцироваться в остеобласты в специфической среде имплантации в организм и стимулировать другие клетки в пораженной области к трансформации в остеобласты и хондроциты, а также обладают способностью синтезировать костный матрикс, что способствует восстановлению кости.