С наступлением суровой зимы температура падает, и наступает высокая заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями. Репортер узнал в кардиологическом отделении Народной больницы провинции Цзянсу, что многие пациенты часто приходят в больницу и сначала проходят коронарную ангиограмму. Согласно статистике, большинству пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями не требуется коронарная ангиограмма в ходе ежедневных амбулаторных визитов. Г-н Чжан уже почти месяц ощущает стеснение в груди, сопровождающееся приступами боли в прекордиальной области, и хотел обратиться в больницу для проведения коронарной ангиограммы, но специалист посоветовал ему сначала сделать «ядерную перфузионную визуализацию миокарда». После ядерной перфузии миокарда врач обнаружил у г-на Чжана ишемию миокарда и поставил диагноз «ишемическая болезнь сердца», но поскольку ишемия не была обширной, ему было рекомендовано медикаментозное лечение. Почему бы просто не сделать коронарную ангиограмму? Ли Синьли, директор кардиологического отделения Народной больницы провинции Цзянсу, объяснил, что до сих пор существует много людей, которые считают, что при болях в сердце необходимо делать коронарную ангиографию; многие полагают, что коронарная ангиография является единственным средством диагностики заболевания коронарных артерий и что ее проведение «безопасно». Но на самом деле, визуализация миокарда является наиболее часто используемым методом диагностики ишемической болезни сердца во всем мире, особенно в США. С научной и стандартизированной точки зрения, большинство пациентов с подозрением или подтверждением ишемической болезни сердца могут определить наличие ишемической болезни сердца и степень ее тяжести с помощью неинвазивного теста, такого как визуализация миокарда, что позволяет определить, следует ли пациенту принимать лекарства или пройти дальнейшее инвазивное обследование. Коронарная ангиография. Тест представляет собой простую процедуру, при которой пациенту делают инъекцию из вены после определенного уровня физической нагрузки на специальной беговой дорожке, и по распределению визуализирующего агента в различных отделах сердца непосредственно определяют, есть ли у пациента ишемия миокарда, а также объем и степень ишемии миокарда. На основании результатов этого теста можно поставить диагноз: есть ли у пациента заболевание коронарных артерий, какие коронарные артерии поражены, и нужна ли пациенту коронарная ангиограмма. Как правило, пациенты с легкими и умеренными нарушениями при визуализации миокарда подходят для медикаментозного лечения; пациенты с тяжелыми нарушениями при визуализации миокарда являются подходящими кандидатами для инвазивного тестирования и лечения (или шунтирования коронарных артерий). Использование коронарной ангиографии в качестве единственного важного метода диагностики ишемической болезни сердца в клинической практике может привести к многочисленным пропущенным диагнозам и ошибочным диагнозам. Только сочетание инвазивных и неинвазивных тестов, таких как ЭКГ-тестирование с физической нагрузкой, ядерная миокардиография, стресс-УЗИ и коронарная ангиография, может улучшить клиническое ведение ишемической болезни сердца.