Базальный инсулин в гликемическом контроле

Стратификация управления уровнем глюкозы крови: 1, HbA1c <7,5% монотерапия (инсулиновый сенсибилизатор "Метформин" и др.), 2, HbA1c >7. 5% два препарата (сульфонилмочевина + сенсибилизатор инсулина), 3, HbA1c >9% два препарата или три препарата (сульфонилмочевина + бигуанид + байксин), мы обнаружили, что гликированный гемоглобин пациента в вышеуказанных 2, 3 и нет гипогликемической реакции Базальный инсулин следует использовать, если гликемический гемоглобин пациента ниже 8%, доза базального инсулина составляет 0. 1-0,2 ЕД/кг; если HbA1c выше 8%, доза базального инсулина составляет 0,2-0,3 ЕД/кг, корректируется каждые 2-3 дня. Доза инсулина для достижения цели контроля глюкозы крови, фиксированный протокол, базальный инсулин увеличивается на 2 ЕД. А нормализация уровня глюкозы крови натощак является основной целью достижения гликированного гемоглобина, 1. ГЛЮ>10 ммоль/л, повышается на 4 ЕД; 2. ГЛЮ7,8-10 ммоль/л, повышается на 2 ЕД; 3. ГЛЮ6,1-7,7 ммоль/л, повышается на 1 ЕД. При возникновении гипогликемии: 1. ГЛЮ<3,9 ммоль/л, базальный инсулин снижается на 10%-20%, 2. ГЛЮ<2. 2 ммоль/л, базальный инсулин снижается на 20%-40%, следите за голоданием, затем за постпрандиальным состоянием, базальный инсулин (TDD) лучше, чем премикшированный инсулин (Nph), и низкая частота риска гипогликемии, как правило, пациенты с ожирением и низким уровнем глюкозы натощак начинают: базальный инсулин 12u qn + Гевалт 0. 5 г qd + Имодиум 3 мг или Гликлазид таблетки пролонгированного высвобождения 10 мг qd, Гевалт может уменьшить дозу инсулина, снизить массу тела и повысить чувствительность к инсулину, после чего доза корректируется в зависимости от уровня глюкозы натощак и гликозилированного гемоглобина пациента при вышеуказанном применении инсулина, а пациенту рекомендуется меньше есть и больше питаться, снизить массу тела и увеличить физические нагрузки.