1. Является ли диффузная низкозлокачественная глиома новым патологическим типом? Диффузная низкосортная глиома не является новым типом глиомы, это стандартный термин для обозначения низкосортных глиом, включая диффузную астроцитому II степени по ВОЗ, олигодендроглиому и олигодендроглиому. 2. Что представляют собой классические низкосортные глиомы? Низкосортные глиомы соответствуют высокосортным глиомам. Включенные в них типы несколько различаются в зависимости от версии. Они могут включать глиомы I и II степени, а также субвентрикулярные гигантоклеточные астроцитомы, волосатоклеточные астроцитомы, диффузные астроцитомы, субвентрикулярные опухоли, олигодендроглиомы и менингиомы желудочков. 3. Почему предложена концепция диффузной низкозлокачественной глиомы? Диффузные низкозлокачественные глиомы включают в себя несколько патологических типов и составляют большинство низкозлокачественных глиом. Этот тип не имеет границ, отличается неоднородностью опухоли и часто собирается вместе для исследования, а МРТ часто показывает инфильтрирующую массу без усиления в белом веществе. Теоретически он трудно поддается лечению. 4. Частота встречаемости диффузных низкозлокачественных глиом? Диффузные низкозлокачественные глиомы составляют около 15% всех глиом, частота их возникновения — около 1/100 000 человеко-лет, а распространенность — около 9/100 000. 5.Каковы прогностические факторы, связанные с диффузными низкозлокачественными глиомами? Прогноз диффузной низкодифференцированной глиомы зависит от возраста пациента, его физического состояния до операции, локализации опухоли, ее размеров, темпов роста, объема хирургической резекции, типа патологии, генотипирования и т.д. 6. Какова скорость роста диффузной низкозлокачественной глиомы? В различных исследованиях сообщается о неодинаковой скорости роста опухоли, в целом она находится в диапазоне 2,2-5,5 мм/год, в среднем 4 мм/год. Опухоль растет линейно до злокачественной трансформации. Скорость роста отрицательно коррелирует с выживаемостью (быстро растет, живет недолго; медленно растет, живет долго). 7, Какие гены могут быть связаны с прогнозом развития диффузных низкозлокачественных глиом? Мутация IDH1/2, коделеция 1p/19, мутация TP53, мутация ATRX, метилирование промотора MGMT и т.д. 8.Каковы факторы риска развития диффузных низкодифференцированных глиом, включая эти? К ним можно отнести генетическую наследственность, воздействие высоких доз ионизирующего излучения, семейный анамнез опухолей головного мозга. Анамнез астмы и ветряной оспы отрицательно связан с развитием глиомы. 9. Как диагностируется диффузная низкозлокачественная глиома на ранних стадиях? МРТ черепа, особенно последовательность Т2 или Т2Flair, позволяет легко обнаружить опухоль. Избегайте воздействия факторов риска и регулярно проходите медицинское обследование для групп повышенного риска. 10. Какова продолжительность выживания при диффузной низкодифференцированной глиоме? Медиана выживаемости диффузных низкозлокачественных глиом, о которых сообщалось до настоящего времени, находится в довольно широком диапазоне — около 4-15 лет, и, конечно, нет недостатка в случаях длительной выживаемости. Важно уточнить, что в связи с длительным периодом выживания при низкозлокачественных глиомах данные о выживаемости основаны на данных о пациентах, получивших лечение более 10 лет назад. В результате повышения стандартизации лечения и улучшения качества хирургического вмешательства данные о выживаемости современных пациентов будут значительно лучше, чем раньше. 11. Злокачественно ли прогрессируют диффузные низкозлокачественные глиомы? Диффузные низкозлокачественные глиомы в конечном итоге переходят в высокозлокачественные глиомы путем злокачественной прогрессии, что негативно сказывается на жизни пациента. Другими словами, если диффузная низкозлокачественная глиома не прогрессирует до высокозлокачественной глиомы, то она не влияет на жизнь пациента. Принято считать, что глиомы низкой степени прогрессируют в глиомы высокой степени примерно через 4-5 лет без вмешательства. Эта точка зрения также поддерживает раннее лечение диффузных низкосортных глиом после их обнаружения. 12. Каковы цели лечения диффузных низкозлокачественных глиом? Отсрочить прогрессирование злокачественной опухоли и тем самым увеличить продолжительность жизни, а также сохранить или улучшить неврологические функции пациентов. 13.Лечение диффузной низкозлокачественной глиомы? Предпочтение отдается хирургическому вмешательству. После операции, в зависимости от факторов риска, проводится временное наблюдение или лучевая терапия.