Молодые пациенты с остеоартритом, ревматоидным артритом, врожденной дисплазией тазобедренного сустава и поражением тазобедренного сустава при анкилозирующем спондилите предъявляют более высокие требования к протезам тазобедренного сустава в связи с их возрастом и потребностями в активности. Во-первых, в силу их молодого возраста требуется долговечность протеза. Во-вторых, молодые пациенты более активны и, скорее всего, участвуют в физической работе и напряженных занятиях спортом, с большим диапазоном движения в суставе, что требует, чтобы сустав был более подвижным после замены, менее подвержен вывиху и устойчив к износу. С улучшением технологии материалов и процесса производства искусственных протезов суставов, молодым пациентам доступны многие варианты в отношении срока службы и стабильности протеза. I. Тотальное эндопротезирование поверхности бедра Тотальное эндопротезирование поверхности бедра сохраняет структуру шейки головки бедра, нет маскировки напряжения, хороший размер и стабильность головки, а диапазон движения после замены сустава близок к нормальному. Интерфейс металл-металл, обладающий хорошей износостойкостью, уменьшает остеолиз и снижает расшатывание протеза. Кроме того, поскольку шейка головки бедренной кости сохраняется, это создает условия для будущей ревизии сустава. B. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава протезом с большой головкой Протез с большой головкой обладает хорошей стабильностью, а диапазон движения тотального тазобедренного сустава после замены близок к диапазону движения нормального человека. Существует множество вариантов износостойкого интерфейса протеза: металл-высокосшитый полиэтилен, керамика-высокосшитый полиэтилен, металл-металл, керамика-керамика. III. Выбор износостойких интерфейсных протезов К износостойким интерфейсным протезам относятся: протезы из металла в высокосшитый полиэтилен, из керамики в высокосшитый полиэтилен, из металла в металл и из керамики в керамику. Высокосшитый полиэтилен к металлической головке и керамика к высокосшитому полиэтилену снижают износ и могут уменьшить остеолиз. Металл-металл и керамика-керамика имеют более низкий коэффициент трения, большую износостойкость и меньшую частоту остеолиза, что повышает выживаемость протеза.