Послеоперационное прогрессирование глиобластомы

  Псевдопрогрессия возникает примерно у 30-40% пациентов после хирургической резекции глиобластомы с лучевой терапией и капсульной химиотерапией темозоломидом.  Псевдопрогрессия определяется как увеличение существующего усиливающегося поражения или появление нового усиливающегося поражения вскоре после радиотерапии. Поскольку это явление очень похоже на рецидив опухоли, его называют псевдопрогрессией. Когда возникает псевдопрогрессия, ее нелегко отличить от рецидива опухоли, что может помешать процессу лечения и даже привести к неправильному лечению.  Как можно решить эту проблему? Используя стереотаксические методы, можно провести биопсию поражения, чтобы определить, является ли это псевдопрогрессией или рецидивом с помощью патологической диагностики?  Ниже показан аналогичный случай, когда биопсия подтвердила псевдопрогрессию, и в настоящее время выживаемость без прогрессирования составляет 30 месяцев.  Рисунок 1 МРТ показывает остаточную полость после резекции опухоли Рисунок 2 МРТ показывает новое увеличивающееся поражение на краю остаточной полости опухоли через 1 год Рисунок 3 КТ показывает газ в биоптате после стереотаксической биопсии, косвенно подтверждая место биопсии как место поражения