Остеопоротические переломы являются наиболее серьезным последствием остеопороза. Из-за снижения прочности кости переломы могут возникать при незначительных травмах Обычными местами переломов являются позвоночник, тораколюмбальный сегмент позвоночника, проксимальный отдел плечевой кости и дистальный отдел лучевой кости. Из-за плохого качества кости внутренняя фиксация и фиксация имплантатов после перелома некачественная и склонна к расшатыванию, процесс заживления кости после перелома затягивается, а сам остеопороз значительно повышает риск повторного перелома. Остеопоротические переломы представляют серьезную угрозу для физического и психического здоровья пожилых людей и снижают качество жизни в период выживания, особенно переломы бедра и множественные переломы позвонков, при которых значительно повышается уровень инвалидности и смертности. Активное лечение остеопороза не должно игнорироваться при хирургическом лечении остеопоротических переломов у пожилых. Основными клиническими проявлениями остеопоротических переломов являются переломы, укорочение роста, горб и боль. Минеральная плотность костной ткани должна регулярно измеряться у пациентов с предполагаемым остеопорозом или остеопоротическими переломами для объективной оценки остеопороза и степени остеопении, а также для контроля и оценки эффективности лечения. Следует уделять внимание дифференциации переломов, вызванных первичным остеопорозом, от переломов, вызванных опухолями костей (включая множественную миелому и метастазы в кости) и другими метаболическими заболеваниями костей. Лечение включает хирургическое лечение перелома и антиостеопорозную терапию. Первое включает три этапа вправления перелома (закрытый или разрез), фиксацию (торможение или внутренняя фиксация), а также функциональные упражнения и функциональную реабилитацию, с целью предотвращения осложнений, снижения смертности, улучшения реабилитации и качества жизни. Последнее может увеличить костную массу и улучшить качество кости, с одной стороны, и имеет важное клиническое значение — снизить риск повторного перелома, с другой стороны. В острой фазе потеря костной массы ускоряется из-за постельного режима и торможения, поэтому целесообразно использовать средства, ингибирующие костную резорбцию. В реабилитационный период также целесообразно сочетать средства, способствующие формированию костной ткани, с препаратами, улучшающими нервно-мышечную координацию и снижающими риск падений у пожилых людей, на основе ингибирования потери костной ткани. Кроме того, необходимый кальций, витамин D (включая продукты питания и препараты кальция), воздействие солнечного света, прогулки на свежем воздухе и функциональные упражнения — все это значимые комплексные меры профилактики и лечения. При лечении переломов хирурги-ортопеды должны помнить о необходимости определения наличия остеопороза у своих пациентов, оценки степени остеопороза и принятия эффективных мер по предотвращению повторных переломов у пациентов. У пациентов с остеопорозом, перенесших хрупкий перелом, лечение антиостеопоротическими препаратами полностью необходимо для снижения риска повторного перелома.