В клинической практике мы часто видим много пациентов с более или менее остаточными симптомами после лечения антидепрессантами, как у тех, у кого был частичный ответ на антидепрессанты, так и у тех, кто эффективно или клинически излечился в соответствии с современными критериями оценки. Прогностическое влияние наличия остаточных симптомов многогранно и включает рецидивы, рецидивы сгорания, нарушение трудоспособности и пессимистическое настроение. По существующей шкале мы считаем пациента клинически излеченным, если он набрал Q 7 баллов по 17-бальной шкале HAMD. Однако большинство источников не сообщают нам, что на самом деле подразумевает остаток в R7. Каковы остаточные симптомы? Сколько времени необходимо для лечения и какое лечение необходимо для того, чтобы эти остаточные симптомы исчезли? Какова связь между остаточными симптомами и побочными эффектами антидепрессантов? Как это связано с рецидивами и вспышками? В продольном исследовании PAVKEL [1] обнаружил, что у 75% из 64 пациентов с большой депрессией, которые частично ответили на лечение (при оценке по шкале HAMD 8-18 баллов), сохранялись остаточные симптомы, в основном в виде усталости, соматической и психогенной тревоги, нарушений сна, сексуальной дисфункции и депрессии. настроение. Нарушения сна и чувство вины присутствовали более чем у половины пациентов. NIERENBERG [3] аналогичные результаты были обнаружены у пациентов, которые клинически излечились с помощью антидепрессантов (оценка по шкале HAMD Q7).