Механизмы повреждения медиальной и латеральной коллатеральной связки голеностопного сустава различны, но хирургический подход и клиническое лечение, а также процесс заживления и восстановления, по сути, одинаковы. Сроки начала выполнения упражнений, их количество и интенсивность варьируются только в зависимости от тяжести травмы и выбора хирургического вмешательства. Упражнения следует начинать под руководством специалиста больницы и подбирать с учетом вашей конкретной ситуации.
1 день после операции
1. Пошевелите пальцами ног.
5 минут на группу, 1 группа/1 час.
2. упражнения на изометрическое сокращение квадрицепсов (передняя группа мышц бедра).
т.е. напрягайте и расслабляйте мышцы бедра, делайте как можно больше без усиления боли, >500 раз в день.
2 дня — 3 недели после операции
1. продолжайте вышеуказанные упражнения
Вы можете держаться за костыли и не отрывать ноги от земли, но только для выполнения необходимых повседневных действий, таких как посещение туалета.
2. Начните выполнять упражнения на поднятие ног.
30 повторений/сет с 30-секундным отдыхом между сетами, 4-6 последовательных сетов, 2-3 раза в день. Возможно, что упражнения не будут выполнены из-за чрезмерного веса гипсовой опоры.
3. Постепенно начинайте выполнять упражнения на силу ног.
Целью является восстановление атрофированных мышц бедра в период иммобилизации скобой. Для абсолютных упражнений на силу ног используйте среднюю нагрузку (количество нагрузки, необходимое для выполнения 20 повторений, т.е. чтобы почувствовать усталость), 20 повторений за сет, 2-4 сета подряд, с отдыхом 60 секунд между сетами, до утомления.
4-6 недель после операции
1. начните активные упражнения на сгибание и разгибание голеностопа.
Медленно, сильно и с максимальным напряжением пальцев ног и зацеплением (должно быть в пределах безболезненного или слегка болезненного диапазона. Поскольку на ранних стадиях ткани недостаточно сильны для заживления, чрезмерное растяжение может иметь негативные последствия) в течение 10-15 минут/раз, 2 раза/день. Вы можете замочить ноги в горячей воде на 20-30 минут перед упражнением, чтобы повысить температуру тканей для улучшения пластичности и усиления эффекта от упражнения.
2. начните выполнять упражнения на пассивное сгибание и разгибание голеностопа по усмотрению медицинского работника.
Постепенно увеличивайте силу и подвижность в течение 10-15 минут/раз, 2 раза в день. Упражнения на подвижность следует выполнять постепенно, чтобы в течение 1-2 месяцев подвижность голеностопного сустава стала такой же, как на здоровой стороне.
3. Ходьба с одним костылем и ногами по земле.
Начните выполнять упражнения с отягощением и смещением веса так, чтобы на заменяющую ногу постепенно приходилась нагрузка, 5-10 минут в день, 2 раза в день. Тренируйтесь около 2 недель, чтобы добиться нормальной походки при ходьбе.
4. Начните выполнять статические приседания.
Укрепление ног для усиления функции и контроля нижних конечностей, 2 минуты/повтор, 5 секунд отдыха, 10 повторений/сет, 2-3 сета/день.
5. Упражнение на сопротивление «ножной крюк».
Выполните движение «крючковатая нога» (носок крючком вверх) против сопротивления резинки, 30 раз/сет, 30 секунд отдыха между сетами, 4-6 сетов подряд, 2-3 раза в день.
6. Упражнение на сопротивление «натянутая нога».
Сопротивляясь сопротивлению резинки, выполните движение «натянутая стопа» (движение носком вниз), 30 раз/сет, отдых 30 секунд между сетами, 4-6 сетов подряд, 2-3 раза в день.
7. начните функциональные упражнения для голеностопного сустава и нижних конечностей.
(1) Упражнения на вышагивание вперед.
После увеличения силы можно поднимать тяжелые предметы обеими руками в качестве груза или добавить мешочки с песком в голеностопный сустав в качестве нагрузки для усиления упражнения. 20 раз/группа, 30 секунд отдыха между группами, 2-4 группы подряд, 2-3 раза/день. Требуются медленные движения и контроль над верхней частью тела без раскачивания.
(2) Упражнения с отклонением назад.
После увеличения силы можно поднимать тяжелые предметы обеими руками в качестве груза или добавить мешочки с песком в голеностопный сустав в качестве нагрузки для усиления упражнения, 20 раз/группа, 30 секунд между группами, 2-4 группы подряд, 2-3 раза/день. Требуются медленные движения и контроль над верхней частью тела без раскачивания.
(3) Упражнения в латеральном стретчинге.
После увеличения силы можно поднимать тяжелые предметы обеими руками в качестве груза или добавить мешочки с песком в голеностопный сустав в качестве нагрузки для усиления упражнения, 20 раз/группа, 30 секунд между группами, 2-4 группы подряд, 2-3 раза/день. Требуются медленные движения и контроль над верхней частью тела без раскачивания.
6-8 недель после операции
Если окажется, что связки заживают хорошо, вы можете постепенно возобновить физические упражнения.
1. упражнения на внутреннюю и внешнюю подвижность голеностопного сустава.
Медленно, с усилием и с максимальной внутренней и внешней ротацией голеностопного сустава. Это должно быть безболезненно или слегка болезненно, постепенно увеличивайте угол и подвижность (поскольку ткани еще недостаточно окрепли, чрезмерное растяжение может иметь неблагоприятные последствия). 10-15 минут/раз, 2 раза/день. Вы можете смачивать ноги в горячей воде в течение 20-30 минут до и после упражнения, чтобы повысить температуру тканей, улучшить растяжимость и усилить эффект от упражнения.
2. комплексное восстановление силы и контроля мышц голеностопного сустава.
Упражнения на поднятие пятки, т.е. вставание на носки, 2 минуты/время, 5 секунд отдыха, 10 раз/группа, 2-3 группы/день.
3. Упражнения для сидячих выпадов «крючковатая стопа».
Вес тяжелого предмета, такого как мешок с песком, используется в качестве сопротивления для выполнения движения, 30 раз на группу, 30 секунд отдыха между сетами, 4-6 сетов непрерывных упражнений, 2-3 раза в день.
4. упражнения на сопротивление «изнутри наружу» и «снаружи внутрь».
Сопротивление резиновой ленты для завершения движения, 30 раз/группа, 30 секунд отдыха между сетами, 4-6 сетов непрерывных упражнений, 2-3 раза/день.
5.Укрепление функции нижних конечностей.
Защитите нижнее полное приседание, распределите вес поровну между ногами так, чтобы бедра максимально касались пяток, 3-5 минут/повтор, 1-2 раза/день.
6. Начните выполнять приседания на одной ноге.
Требуются медленные движения и контроль над верхней частью тела без раскачивания. При необходимости поднимайте утяжелители обеими руками, чтобы усложнить упражнение, 3-5 минут/раз, 1-2 раза в день.
7. Упражнение «Шаг вперед вниз».
После увеличения силы можно поднимать гири обеими руками в качестве нагрузки или добавить мешочки с песком в голеностопный сустав в качестве нагрузки для усиления упражнения, 20 раз/группа, 30 секунд между группами, 2-4 группы непрерывных упражнений, 2-3 раза/день. Требуются медленные движения и контроль над верхней частью тела без раскачивания.