Минимально инвазивное лечение шести суставов

Коленный сустав 1. Диагностическое обследование коленного сустава: обследование заболеваний коленного сустава с неясным клиническим диагнозом, биопсия внутрисуставных поражений, диагностическое подтверждение перед открытой операцией, предоперационная оценка тотального эндопротезирования коленного сустава или высокой остеотомии большеберцовой кости при однокамерном остеоартрозе и т.д. с целью получения интуитивной информации о состоянии; 2. Полная резекция, субтотальная резекция, частичная резекция, шов и дисковидная хондропластика при повреждении и дегенерации мениска или дискового хряща; 3. Синовиты различных типов, включая ревматоидный артрит и другие поражения синовиальной оболочки Биопсия синовии и синовэктомия при различных видах синовита, включая ревматоидный артрит и другие поражения синовиальной оболочки; 4. Дебридмент сустава, ирригация и дренирование при септическом артрите; 5. Удаление очагов туберкулеза колена; 6. Резекция складок и разрывов при синдроме синовиальной странгуляции; 7. Резекция жировых прокладок при гиперплазии и гипертрофии; 8. Удаление внутрисуставных свободных тел или внутрисуставных инородных тел, вызванных синовиальным хондроматозом или другими причинами; 9. Удаление костей и костных органов и органов; 10. Удаление инородного тела; 9. Промывание сустава и очистка сустава, а также пластика хряща скребком и сверлением при остеоартрозе; 10. Репозиция и внутренняя фиксация эксфолиативного остеохондроза или внутрисуставного перелома; 11. Восстановительная или реконструктивная операция после повреждения крестообразной связки; 12. Освобождение латеральной опорной ленты и подтягивание и ушивание медиальной опорной ленты при пателлофеморальной артропатии вследствие вывиха или подвывиха надколенника; 13. Удаление подагры коленного сустава. Удаление. С ростом знаний о патологии и механике плечевого сустава в прошлом при традиционном методе открытой операции структурные повреждения плечевого сустава могут быть пропущены, а артроскопия позволяет поставить четкий диагноз. При ранней легкой нестабильности плечевого сустава (нестабильность плечевого сустава может вызвать повреждение верхней гленоидной лабры, повреждение передней и задней верхней гленоидной лабры и вторичное повреждение вращательной манжеты) артроскопия плеча может быть использована для непосредственного определения причины повреждения для этиологического лечения, особенно у пациентов с повреждением вращательной манжеты вследствие нестабильности плечевого сустава. 2. Артроскопия также может быть использована для подтверждения диагноза заднего свободного тела плеча, который часто пропускается при резекционной операции, а также для оценки первоначального повреждения вращательной манжеты. Также можно оценить первоначальное повреждение вращательной манжеты. Артроскопия перед разрезом позволяет определить качество ротаторной манжеты для определения возможности восстановительной операции; 3. Артроскопический дебридмент и акромиопластика могут использоваться в качестве альтернативы разрезу при некоторых разрывах ротаторной манжеты; 4. Артроскопический дебридмент может также выполняться при кальцифицированном тендините или септическом артрите; 5. Показания к артроскопии включают диагностику и лечение передней нестабильности при разрывах лабрального отростка гленоида; 6. биопсия и синовэктомия при инфекции, диагностика и лечение остеохондрального повреждения; 7. лечение «замороженного плеча». Мы считаем, что при лечении «замороженного плеча» проще сначала выполнить щадящие манипуляции, а затем провести артроскопическое исследование для более детального изучения частичного разрыва ротаторной манжеты. Если обнаружен частичный разрыв ротаторной манжеты, то можно выполнить дебридмент. При синдроме «замороженного плеча» следует избегать обширной артроскопии плечевого сустава, чтобы не увеличивать вероятность образования спаек; 8. травматический вывих плеча в сочетании с повреждением Банкарта. В-третьих, локтевой сустав 1, осмотр и удаление свободного тела; 2, осмотр и лечение эксфолиативного остеохондроза бугорка плечевой кости; 3, осмотр и лечение повреждения хряща и остеохондроза головки лучевой кости; 4, иссечение остистых отростков плечевой кости или локтевой ямки; 5, частичная синовэктомия, особенно ревматоидная; 6, дебридмент и освобождение от травматических или дегенеративных спаек локтевой кости; 7, исследование болезненного локтевого сустава (когда другие диагностические исследования не могут подтвердить диагноз). Когда другие диагностические тесты не могут подтвердить диагноз), артроскопия локтевого сустава может быть применена для дебридмента локтевой бурсы. IV. Кистевой сустав 1 — артрит кистевого сустава; 2 — свободное тело кистевого сустава; 3 — повреждение треугольного фиброзно-хрящевого комплекса. V. Голеностопный сустав 1, синовэктомия:При неэффективности консервативного лечения синовита, включая ревматоидный артрит, пигментный хориокапиллярный узелковый синовит и синовиальный хондроматоз, может быть использована артроскопическая синовэктомия. Эта процедура является технически сложной, поэтому для некоторых пациентов лучшим вариантом может быть ограниченная артротомическая синовэктомия; 2. Дебридмент при септическом артрите: септический артрит можно лечить с помощью артроскопического дебридмента и тщательного промывания 8-10 л физиологического раствора. Перед промыванием необходимо сделать посев. Дренажные трубки удерживаются в сквозном отверстии в течение 36~48 часов, на это время голеностопный сустав фиксируется шиной. Если воспаление стихает, начинают выполнять активные двигательные упражнения, если нет — следует рассмотреть возможность повторного промывания и дебридмента; 3. Реконструкция связок при травмах голеностопного сустава; 4. Сверление, резекция или штифтовая фиксация при эксфолиативном остеохондрозе: Berndt и Harty разделили остеохондральные повреждения таранной кости на четыре стадии: стадия I — компрессия субхондральной кости; стадия II — частичное отделение остеохондральных фрагментов; стадия III — полное отделение фрагментов, но еще в кости Стадия I — частичное отделение остеохондральных фрагментов; Стадия II — полное отделение фрагментов, но еще в костном дефекте; Стадия IV — свободные остеохондральные фрагменты. Для правильной постановки и лечения полезны КТ и МРТ высокого разрешения; 5. Остеотомия при синдроме переднего ущемления: переднее ущемление, вызывающее боль, отек и ограничение движений, может быть вылечено артроскопическим иссечением остеохондральных фрагментов. Ударные повреждения могут быть иссечены с помощью костной фрезы или шлифовального сверла. Воспалительные мягкие ткани вокруг повреждения аккуратно удаляются бритвенным рубанком для улучшения визуализации поражения; 6. Сращение голеностопного сустава. Шестой тазобедренный сустав 1. Наиболее частым показанием является удаление свободного тела; 2. Биопсия синовиальной оболочки или синовэктомия при ревматоидном артрите или пигментном хориокапиллярном узелковом синовите; 3. Артроскопия может также использоваться для обследования необъяснимо болезненного бедра, неэффективного при консервативном лечении; 4. Удаление внутрисуставного костного цемента; 5. Удаление разрывов вертлужных ободов и вставка круглой связки; 6. Артроскопия может применяться при ранних стадиях Артроскопическая ирригация и дебридмент при раннем септическом артрите.