Остеопоротические компрессионные переломы грудопоясничного отдела позвоночника являются распространенными и частыми в ортопедии среднего и пожилого возраста, составляя около 2% переломов у человека. Это компрессионный перелом тела позвонка, вызванный повышенной хрупкостью кости, разрушением микроструктуры кости и снижением ее прочности вследствие остеопороза. В большинстве случаев боль вызывается ненасильственными факторами, такими как переноска воды, подъем тяжестей, удары в автомобиле или даже сидение на табурете. Некоторые симптомы слабо выражены и постепенно проходят после небольшого отдыха. Однако большинство из них связаны с сильной болью и ограниченностью движений и требуют лечения. Естественное течение остеопоротического компрессионного перелома обычно составляет 8-10 недель, при этом в большинстве случаев значительное облегчение боли наступает примерно через 4 недели постельного режима, а некоторые случаи могут быть связаны с хронической болью в пояснице в более позднем возрасте. Принято считать, что потеря высоты позвонка на 50% или менее и угол задней выпуклости 30° или менее является стабильным компрессионным переломом, в то время как потеря высоты позвонка на 50% или более и угол задней выпуклости 30° или более является нестабильным компрессионным переломом. Большинство стабильных переломов поддаются консервативному лечению, но некоторые переломы дают плохие результаты при консервативном лечении. Нестабильные компрессионные переломы обычно рекомендуется лечить хирургическим путем. Хирургическое лечение также обычно рекомендуется при старых болезненных компрессионных переломах. Консервативное лечение обычно длится 2-3 недели в больнице, с применением манипуляций или вправления тела, импульсной электростимуляции средней частоты, физиотерапии TDP, электроакупунктуры и других методов в сочетании с внутренним и внешним использованием наших внутрибольничных препаратов и функциональных упражнений. В большинстве случаев боль значительно ослабевает примерно через 2 недели, после чего пациент готов к выписке под защитой бандажа. В настоящее время медицинская страховка в Чэнду имеет больше ограничений на консервативное лечение, и все вышеперечисленные виды лечения финансируются самостоятельно, за исключением медикаментов и электроакупунктуры. Хирургическое лечение обычно является минимально инвазивным и может принимать форму чрескожной вертебропластики (PVP) или чрескожной кифопластики (PKP). Обе операции имеют схожие результаты: значительное облегчение боли сразу после операции и выписка из больницы обычно на второй или третий день после операции. Разница заключается в том, что PKP выполняется с расширением баллона с последующим введением цемента, в то время как PVP выполняется с прямым введением цемента. В отличие от этого, PKP — это инъекция костного цемента под низким давлением, которая имеет относительно низкий риск и степень расправления и репозиционирования тела позвонка, тогда как PVP — это инъекция костного цемента под высоким давлением, которая несет относительно высокий риск цементной эмболии и утечки цемента. PKP, конечно, в два раза дороже из-за использования баллона. Из-за относительно низкого риска в нашем отделении обычно используется PKP. Конечно, существуют определенные риски, связанные с этой процедурой, в основном риск прокола и риск утечки цемента. Нестабильные компрессионные переломы с неврологическими симптомами обычно оперируются открытым способом, если это возможно.