Часто встречаются клинические случаи незаживления или замедленного заживления ран после операций по поводу доброкачественных заболеваний анального канала, которые при дальнейшем обследовании диагностируются как болезнь Крона. Болезнь Крона CD), также известная как рестриктивный илеит, рестриктивный энтерит, сегментарный энтерит и гранулематозный энтерит, является воспалительным заболеванием кишечника неизвестного происхождения. Это заболевание и хронический неспецифический язвенный колит в совокупности известны как воспалительное заболевание кишечника IBD). Болезнь Крона может развиться в любой части желудочно-кишечного тракта, но чаще всего она возникает в терминальном отделе подвздошной кишки и правом гемиколлекте. Основными симптомами являются боль в животе, диарея и кишечная непроходимость, а также внекишечные проявления, такие как лихорадка и нарушения питания. Течение заболевания длительное, часто рецидивирующее и нелегко поддающееся лечению. Причина болезни Крона до сих пор не ясна и может быть результатом сочетания патогенных факторов. Существует корреляция с иммунными отклонениями, инфекциями и генетическими факторами. У пациентов с этим заболеванием часто наблюдаются нарушения как гуморального, так и клеточного иммунитета. У 2/3 пациентов в тканях обнаруживается Mycobacterium avium paratuberculosis, а метронидазол оказывает терапевтический эффект при СД. Все это позволяет предположить, что инфекция может играть определенную роль в развитии Ц. Существуют значительные этнические различия и семейная кластеризация в развитии болезни Крона. С точки зрения заболеваемости кавказцы встречаются чаще, чем чернокожие, а монозиготы — чаще, чем дизиготы; исследования выявили определенные генетические дефекты при этом заболевании. Это говорит о генетической предрасположенности к заболеванию. Клинические проявления болезни Крона разнообразны и зависят от расположения, степени и тяжести поражения кишечника, длительности заболевания и наличия осложнений. Типичные случаи заболевания имеют медленное начало в молодом зрелом возрасте и часто длятся от нескольких месяцев до нескольких лет. Активная и ремиттирующая фазы различаются по продолжительности и чередуются друг с другом, с прогрессирующим развитием через повторные эпизоды. У некоторых заболевание протекает остро, с высокой температурой, токсемическими симптомами и острыми абдоминальными проявлениями, часто с серьезными осложнениями. Иногда первыми симптомами являются внекишечные проявления, такие как перианальные абсцессы, образование трубок с мокротой или артралгия. Симптомы заболевания: 1. Диарея обычная, без гноя, крови или слизи. 2. Боль в правой нижней части живота. Постпрандиальная абдоминальная боль связана с рефлексами желудочно-кишечного тракта. Лихорадка вызвана активным воспалением кишечника и всасыванием токсинов после разрушения тканей и часто носит перемежающийся характер. 4. абдоминальные образования чаще всего располагаются в правой нижней части живота и вокруг пупка, их легко спутать с туберкулезом и опухолями брюшной полости. 5. небольшое количество крови в кале. Другие проявления включают тошноту, рвоту, плохой аппетит, слабость, небольшую худобу, анемию, гипоальбуминемию и другие нарушения питания и внекишечные проявления, а также клинические проявления, вызванные осложнениями. Дополнительные исследования при болезни Крона: 1. Визуализация всего желудочно-кишечного тракта: для понимания поражения и протяженности терминального отдела подвздошной кишки или другой тонкой кишки. При этом наблюдаются воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта, такие как трещиноватые язвы, знаки гальки, псевдополипы, одиночные или множественные стриктуры, образование флегмоны и т.д. Поражения распределены сегментарно. 2.Бариевая клизма: помогает в диагностике поражений толстой кишки, а двойная воздушно-бариевая визуализация может улучшить показатели диагностики. 3. Стоячая пленка брюшной полости: видна расширенная кишка и внекишечные образования. 4, КТ брюшной полости: можно увидеть утолщение кишечной стенки и разделенные кишечные коллатерали, что имеет определенное значение для дифференциальной диагностики с внутрибрюшным абсцессом. 5. колоноскопия и биопсия слизистой оболочки: наблюдается застой слизистой оболочки, отек, изъязвление, сужение просвета кишечника, образование псевдополипов и признаки гальки. Очаги поражения имеют скачкообразное распределение. 6. ультразвуковая эндоскопия помогает определить степень и глубину поражения и обнаружить внутрибрюшные образования или абсцессы. В итоге с помощью вышеуказанных методов обследования или колоноскопии и биопсии слизистой в сочетании с ангиографией тонкой кишки прыгающие поражения могут быть четко диагностированы.