1. гипертиреоз и бесплодие (1) Что такое гипертиреоз? Гипертиреоз, или сокращенно гипертиреоз, обусловлен синтезом и выделением щитовидной железой избыточного количества тиреоидных гормонов, что приводит к гиперметаболизму и симпатическому возбуждению, учащенному сердцебиению, потливости, легкому чувству голода, усиленному опорожнению кишечника и потере веса. Она может возникать как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у молодых и женщин среднего возраста, и в 4-6 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Люди с высоким уровнем стресса и ненормальной иммунной функцией более склонны к развитию гипертиреоза. (2) Как гипертиреоз вызывает бесплодие? Гипертиреоз вызывает не только другие гормональные отклонения, но и нарушения в питании и эмоциональные изменения. У женщин с гипертиреозом часто наблюдается сочетание нарушений менструального цикла. На ранних стадиях гипертиреоза происходит увеличение синтеза и секреции гормонов яичников, что вызывает чрезмерную гиперплазию эндометрия, которая проявляется в обильных менструациях, частых менструациях и длительных месячных, а также дисменорее и предменструальном напряжении, и все это снижает фертильность. Прогрессирующий гипертиреоз может привести к овуляторной дисфункции и нарушению секреции половых гормонов, что приводит к застою развития фолликулов, ановуляции, спорадическим менструациям и даже аменорее. Тяжелый гипертиреоз может привести к бесплодию. Кроме того, у пациентов с гипертиреозом значительно выше риск задержки роста плода, мертворождения, выкидыша и преждевременных родов даже после беременности. 2. Гипотиреоз и бесплодие (1) Что такое гипотиреоз? Гипотиреоз, или сокращенно гипотиреоз, — это группа эндокринных заболеваний, вызванных снижением синтеза или секреции тиреоидных гормонов и снижением метаболической активности организма. Гипотиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и частота гипотиреоза у женщин детородного возраста от 20 до 40 лет составляет примерно 2-4%. Некоторые исследования показали, что распространенность гипотиреоза значительно выше у пациенток с бесплодием. (2) Как гипотиреоз вызывает бесплодие? Пациенты с гипотиреозом обычно проявляются неприятием холода, скудной речью, усталостью, безразличием, толстыми губами и большим языком, анорексией, брадикардией, потерей памяти и снижением либидо. Гипотиреоз у женщин также может характеризоваться нерегулярными менструациями, обильными менструальными кровотечениями или аменореей, нарушением овуляции и атрофией яичников. У женщин с гипотиреозом снижение полового влечения и неудовлетворенность сексуальной жизнью также являются косвенными причинами бесплодия. Беременность в сочетании с гипотиреозом чревата неблагоприятными исходами беременности, такими как выкидыш, преэклампсия, эклампсия и отрыв плаценты. Даже если ребенок рождается благополучно, он склонен к врожденному зобу или кретинизму и другим врожденным порокам развития. Поэтому гипотиреоз должен быть выявлен на ранней стадии до или во время беременности и своевременно пролечен для улучшения фертильности и обеспечения нормального роста и развития плода. 3. Какие женщины, готовящиеся к беременности, подвержены высокому риску заболевания щитовидной железы? В настоящее время рекомендуется проводить скрининг функции щитовидной железы беременным женщинам до наступления беременности, особенно женщинам со следующими факторами высокого риска: история недостаточности щитовидной железы, история операций на щитовидной железе, положительные антитела к щитовидной железе, семейная история заболеваний щитовидной железы, история повторяющихся выкидышей, бесплодие, возраст 30 лет и старше, ожирение, история лучевой терапии головы и шеи, использование лекарств, влияющих на функцию щитовидной железы, диабет 1 типа или другие аутоиммунные заболевания. Тем, у кого в анамнезе есть заболевания щитовидной железы, повторяющиеся выкидыши, бесплодие, возраст 30 лет, ожирение, лучевая терапия на шею, использование лекарств, влияющих на функцию щитовидной железы, диабет 1 типа или другие аутоиммунные заболевания, следует заранее сдать анализы, связанные с щитовидной железой, и как можно скорее пройти лечение, чтобы заложить основу для успешного зачатия и рождения здорового ребенка.