Цель операции — ранняя активность, которая может наступить уже сразу после операции. Внутренняя фиксация обеспечивает достаточную прочность фиксации для стабилизации перелома, чтобы в основном удовлетворить потребность в ранней активности. Физические упражнения могут предотвратить многие опасные для жизни проблемы, такие как венозный тромбоз, отек конечностей, декубитные язвы, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и т.д. Однако существует эмпирическое правило, согласно которому физические упражнения следует выполнять только при отсутствии нагрузки до заживления перелома. Исследования показали, что тазобедренный сустав в три раза тяжелее, чем вес вашего тела при нагрузке на него, в шесть раз тяжелее, когда вы стоите на одной ноге, и еще больше при беге, поэтому внутренняя фиксация пластинами и винтами сама по себе не может обеспечить стабильность при нагрузке на него. 1. Высока ли частота некроза головки бедренной кости после перелома шейки бедра? Результаты большой выборки наблюдений после перелома шейки бедренной кости показывают 33% заживления перелома, 33% некроза головки и 33% разрыва кости после заживления. 2.Почему мы проводим операцию внутренней фиксации, если частота некроза головки и неудач высока? Операция внутренней фиксации — это минимально инвазивная операция с коротким временем операции. Цель операции — создать шанс для заживления перелома, особенно для молодых людей, в случае, если перелом не заживает, прежде чем рассматривать вопрос о замене или сращении сустава. Если замена сустава будет проведена преждевременно, впоследствии придется провести несколько операций по ревизии сустава; в то время как пожилым людям старше 65 лет мы сразу проведем операцию по замене сустава. 3.Какие упражнения я могу делать после операции внутренней фиксации? Пока перелом не зажил после операции, вы можете выполнять только изометрические упражнения на сокращение мышц в состоянии покоя сустава и конечности. Вы можете переворачиваться и сгибать бедро и колено в боковом или полулежачем положении. Вы можете использовать ходунки для спуска на землю в боковом полулежачем положении, но пораженная конечность не может наступать на землю для переноса веса. 4.Какие движения нельзя выполнять? Нельзя выполнять подъем прямых ног до заживления перелома. Приведу немного данных для понимания: тазобедренный сустав выдерживает силу, подъем прямых ног в 1,5 раза больше веса, стойка на одной ноге — в 2,5 раза, стойка на двух ногах — в 0,5 раза, бег — в 5 раз больше веса. Можно предположить, что несколько винтов не могут обеспечить достаточную стабильность сломанного отломка.