Тотальная торакоскопическая замена сердечного клапана и ангиопластика

«Торакоскопическая кардиохирургия считается еще одной важной технологической революцией в области кардиохирургии с момента внедрения экстракорпорального кровообращения, представляя собой одно из важных направлений минимально инвазивной кардиохирургии; она также изменила традиционную концепцию кардиохирургии, поскольку операции на клапанах сердца стало возможным проводить при полной Это также изменило традиционную концепцию кардиохирургии, поскольку операции на сердечном клапане можно было проводить в условиях полной торакоскопии. За последние два года отделение кардиохирургии успешно провело 50 торакоскопических операций по замене/пластике сердечных клапанов, что стало новым шагом в развитии минимально инвазивной кардиохирургии в нашей больнице. Объем операций включал тотальную торакоскопическую замену митрального клапана + радиочастотную абляцию фибрилляции предсердий, тотальную торакоскопическую замену митрального клапана + удаление тромба левого предсердия с наложением швов на левое ушко + трехстворчатая вальвулопластика, тотальную торакоскопическую митральную вальвулопластику + устранение дефекта межпредсердной перегородки + трехстворчатая вальвулопластика, тотальную торакоскопическую радиочастотную абляцию фибрилляции предсердий + замена митрального клапана + удаление тромба левого предсердия с наложением швов на левое ушко + трехстворчатая вальвулопластика. Процедура проводилась с помощью торакоскопа, а восстановление частичных дефектов эндокардиальной подушки — с помощью торакоскопа. Недавно с помощью торакоскопии была проведена операция по замене аортального клапана. 50 пациентов были из Ганьсу, Цинхай, Нинся и Аньхой. У большинства из них была ревматическая болезнь сердца, в основном митральный стеноз с неполным закрытием, у нескольких — комбинированное поражение аортального и трехстворчатого клапанов, у других — некомпетентность митрального клапана из-за дегенерации соединительной ткани сердца. Большинство пациентов с ревматическими заболеваниями сердца, в основном с митральным стенозом, должны пройти операцию по замене митрального клапана, а большинству пациентов с недостаточностью митрального клапана из-за дегенерации соединительной ткани может быть проведена митральная вальвулопластика. 50 пациентов после тотальной торакоскопической операции на клапанах сердца были выписаны из больницы с теми же результатами, что и при операции на открытом сердце, без каких-либо осложнений. Стоимость лечения и продолжительность пребывания также были меньше, чем при обычной операции на открытом сердце. Разрез сокращается до уровня 3 небольших отверстий в грудной стенке, и у пациента остается только «кожная рана» длиной 1,5-2,5 см. Целостность грудной клетки сохраняется без необходимости распиливать грудину, а кровотечение и болезненность разреза после традиционной операции на открытом сердце значительно уменьшаются, что позволяет минимизировать травматичность процедуры в максимально возможной степени, учитывая современный уровень развития техники. Рутинное развитие полностью торакоскопической замены сердечного клапана и формирующей хирургии демонстрирует, что Вторая больница LAND находится на переднем крае минимально инвазивной кардиохирургии в провинции и вышла в передовые национальные ряды. Это позволяет расширить поле зрения хирурга с помощью торакоскопа, избегая больших разрезов, связанных с традиционной операцией на открытом сердце, и традиционного рассечения грудины. Значительно меньшая травматичность, меньшее кровотечение и переливание крови, а также меньшее пребывание в больнице позволяют пациентам быстрее выздороветь.