Согласно статистике, в Китае этим заболеванием страдают 5,7 из каждых 100 человек, а в экономически развитых районах заболеваемость достигает 16,9%, и заболеваемость продолжает расти год от года; незнакомым оно является потому, что люди и даже некоторые медицинские работники не понимают его внепищеводных симптомов и его серьезности, и более половины пациентов не знают об этом заболевании, а процент активных медицинских консультаций составляет менее 10%.
Что это за болезнь?
На самом деле это гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь — это заболевание, при котором содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки рефлюксирует в пищевод, раздражая слизистую пищевода и вызывая такие симптомы, как изжога и кислотный рефлюкс, а если рефлюкс и газ затем рефлюксируют вверх в рот, гортань и трахею и/или легкие, это может привести к внепищеводным симптомам и осложнениям.
Причины заболевания.
Часть пищевода, соединяющаяся с желудком, называется кардией, которая действует как «клапан».
В норме этот клапан закрыт, поэтому пища и жидкость из желудка не попадают обратно в пищевод, даже когда человек находится в перевернутом положении. Если этот «клапан» ослаблен, желудочная кислота, пепсин, желчь и непереваренная пища легко попадают в пищевод и даже в глотку, полость рта и носа, горло и трахею, вызывая ряд патофизиологических изменений, что приводит к появлению ряда симптомов и дискомфорта.
Что является причиной повреждения «клапана»?
1. Вялость клапана
Расслабление нижнего пищеводного сфинктера и хиатальная грыжа. Когда давление нижнего пищеводного сфинктера снижается и происходит чрезмерное преходящее расслабление нижнего пищеводного сфинктера, часто возникают желудочно-пищеводный рефлюкс и пищеводная хиатальная грыжа.
2. Высокое внутрижелудочное давление
В результате слишком обильного и быстрого приема пищи, несварения желудка и других причин, приводящих к повышению давления в полости желудка, легко прорывается «клапан» и возникает рефлюкс, поэтому рефлюкс, скорее всего, возникнет после еды.
3, вредные привычки
Переедание, чрезмерное употребление алкоголя, курение, острая и стимулирующая пища, очень много еды при каждом приеме пищи, особенно в течение 2 часов перед сном ночью, когда вы ложитесь спать, пища в желудке не была полностью переварена и опорожнена, это легко может вызвать рефлюкс.
4. Возраст
Это заболевание чаще встречается у пожилых людей. Частота возникновения пищеводной хиатальной грыжи увеличивается с возрастом, а пищеводная хиатальная грыжа может уменьшить способность кардии закрываться. Однако с изменением нашего национального рациона питания и увеличением рабочей нагрузки люди молодого и среднего возраста также стали основной мишенью ГЭРБ.
5. Психика
Желудок страдает от психического напряжения, стресса и нерегулярного режима труда и отдыха.
6. Ожирение
Повышает давление в брюшной полости, вызывая рефлюкс.
7. Пища
Некоторые пищевые препараты снижают функцию нижнего пищеводного сфинктера: крепкий чай, кофе, большое количество жиров, шоколад, мята, лекарства (блокаторы кальциевых каналов, диазепам).
Симптомы.
Общими симптомами у пациентов с этим заболеванием являются рефлюкс, изжога, боль в груди и другие пищеводные симптомы, а также эндоскопические проявления, такие как эрозия пищевода, рубцовый стеноз, кровотечение, пищевод Барретта, аденокарцинома пищевода и т.д. В дополнение к внепищеводным симптомам, таким как охриплость, боль в горле, эрозия зубов, сухой кашель, першение в горле, астма и т.д. В тяжелых случаях могут возникать симптомы тяжелой астмы, ларингоспазма, фиброза легких и даже угрожающие жизни симптомы.
1. рефлюкс (содержащий газ из желудка) достигает пищевода (верхний отдел) через кардию
Раздражение слизистой оболочки пищевода, вызывающее острое и хроническое воспаление, может привести к изжоге, отрыжке, кровотечению, ретростернальным болям, болям в спине, истерии, стенозу пищевода, дисфагии, опухолям пищевода и т.д.
2. Рефлюксированный материал поднимается вверх и устремляется в ларингофаринкс.
Вызывает боль в горле, ощущение инородного тела в гортани, истерику, кашель со слизью, охриплость и т.д.
3. В ротовую полость и носовую полость через глотку
Рефлюкс достигает ротовой полости, носовой полости или среднего уха, вызывая кислотный рефлюкс, срыгивание, кислый вкус во рту, горечь во рту, эрозию зубов, язву во рту, насморк, постназальный кашель, заложенность носа, шум в ушах, потерю слуха и т.д.
4.Перемещение через голосовой аппарат (отверстие гортани), а затем нисходящее воздействие на трахею, бронхи и т.д.
Рефлюкс в ларинготрахею, вызывая кашель, покашливание, задержку дыхания, астму, бронхит, аспирационную пневмонию, бронхоэктазы, фиброз легких и т.д., и даже опасную для жизни асфиксию с ларингоспазмом. Именно сложность и многообразие заболевания могут привести к «неправильной клинике» и «неправильному диагнозу».