(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: При физикальном обследовании у пациента были обнаружены множественные полипы желудка, которые в течение 7 лет не причиняли ему никакого дискомфорта и не лечились. В последний месяц у него появились изжога, кислотный рефлюкс и другие неприятные ощущения. Гастроскопия выявила множественные полипы желудка, а патологоанатомическое исследование показало полипы тела желудка и фундальных желез. С целью поиска дальнейшего лечения он был госпитализирован в больницу с множественными полипами желудка и перенес гастроскопическую электрохирургическую операцию по удалению полипов желудка, после чего был выписан с хорошим выздоровлением. Патология показала, что полип тела желудка и фундальной железы был доброкачественной опухолью желудка, и никакого другого последующего лечения не потребовалось.
Основная информация】Женщина, 65 лет
Тип заболевания】Доброкачественная опухоль желудка
Больница】Пятая центральная больница Тяньцзиня
Дата консультации】январь 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (безболезненный гастроскопический электродез множественных полипов желудка)
Период лечения】3 дня в больнице
Результаты】Полипы желудка были удалены, и пациентка была выписана из больницы
I. Первичная консультация
Более 7 лет назад при физикальном обследовании у пациента были обнаружены множественные полипы желудка, без болей в животе, вздутия, тошноты или рвоты, лечение не проводилось. В последний месяц он жаловался на изжогу, кислотный рефлюкс и другие неприятные ощущения, без тошноты, рвоты, болей в животе, диареи, озноба и лихорадки. У пациента было хорошее здоровье, он отрицал наличие гипертонии, сахарного диабета или ишемической болезни сердца, а также полипов желудка в течение 7 лет. Он был госпитализирован в больницу с множественными полипами в желудке для дальнейшего лечения.
II. История лечения
После поступления были проведены предоперационные лабораторные исследования, и противопоказаний к операции обнаружено не было. За день до операции он ел легкую и легкоусвояемую пищу и воздерживался от еды и питья в течение 12 часов до операции. Проводилась предоперационная внутривенная анестезия и интраоперационный мониторинг жизненно важных показателей. Этапы операции: Пациента уложили в левостороннее положение, подтвердили наличие множественных полипов, распределенных в дне и теле желудка, согласно обычной эндоскопической вставке. После смыва слизи с поверхности полипов и полного их обнажения, полипы поместили в ловушки, используя электродиссекционную ловушку близко к полипам, и затянули корни, чтобы избежать кровотечения из полипов из-за чрезмерного усилия. Полип постепенно удаляется прерывистым электрическим током. После наблюдения за иссеченным участком полип удаляется, и зеркало извлекается, чтобы убедиться в отсутствии изъязвления или кровотечения. После операции пациенту было рекомендовано постепенно вернуться к нормальному питанию. Послеоперационная патология выявила железистый полип без злокачественной тенденции.
III. Результат лечения
При проведении безболезненной гастроскопии общая анестезия позволяет пациенту спать на протяжении всей процедуры, что уменьшает болевые ощущения. Высокочастотная электрокоагуляция, с другой стороны, опирается на тепло, генерируемое высокочастотным током, для рассечения и прижигания пораженной ткани, что может сыграть радикальную роль и эффективно подавить послеоперационный рецидив. После процедуры у пациента исчезли изжога и кислотный рефлюкс, через 3 дня пациент вернулся к нормальному питанию и был выписан без дискомфорта. Поскольку полипы были доброкачественными, последующего лечения не потребовалось.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения у пациента наступила ремиссия, но важно отметить, что, хотя пациент возобновил нормальное питание к моменту выписки, ему необходимо соблюдать легкую диету и не употреблять острую и раздражающую пищу после выписки. Также было доказано, что курение и прием алкоголя могут повредить слизистую желудка, а хронические поражения слизистой могут вызвать образование полипов, поэтому после выписки пациентам следует воздержаться от курения и приема алкоголя. Кроме того, пациенты могут заниматься физическими упражнениями в зависимости от ситуации, что поможет улучшить их физическую форму.
V. Личное мнение
Опухоли желудка встречаются наиболее часто, но доброкачественные опухоли составляют лишь около 2% всех опухолей желудка. Доброкачественные опухоли желудка обычно небольшого размера и медленно развиваются, наиболее частыми местами их локализации являются синус и тело желудка. Полипы желудка являются наиболее распространенным клиническим проявлением доброкачественных опухолей желудка, но важно отметить, что полипы желудка — это морфологическое понятие, относящееся только к приподнятым образованиям на слизистой оболочке желудка в целом, без различия между доброкачественными и злокачественными (хотя большинство из них доброкачественные). Чаще всего они встречаются у людей среднего и пожилого возраста 40-60 лет, причем основными местами возникновения являются дно и тело желудка. В случае аденоматозных полипов со злокачественным потенциалом большинство из них располагается в желудочном синусе, поэтому рекомендуется раннее хирургическое удаление. Если, как и у данного пациента, они являются доброкачественными, то после иссечения обычно хорошо поддаются лечению и не требуют последующего лечения.