Г-жу Ванг часто беспокоил дискомфорт в желудке, а иногда ощущение инородного тела в горле. Сначала она думала, что это связано с напряженной работой и нерегулярным питанием, и не принимала эти неприятные ощущения близко к сердцу. Но с наступлением холодов г-жа Ванг часто ощущала изжогу, несварение желудка после еды и рефлюкс пищи в желудке. Г-жа Ванг нашла желудочное лекарство, которое было у нее дома, но после нескольких дней приема пищи симптомы не улучшились, и постепенно ухудшилось качество ее сна. Обеспокоенная, она обратилась в больницу и после тщательного опроса гастроэнтеролога узнала, что у нее заболевание под названием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Центр гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), Главный госпиталь Народно-освободительной армии Китая (НОАК) Сунь Чаоюн Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это дискомфорт и осложнения, вызванные рефлюксом содержимого желудка, основными симптомами которого являются рефлюкс и изжога (чувство жжения в области за грудиной). Это заболевание может привести к снижению качества жизни в легких случаях и к таким осложнениям, как рефлюкс-эзофагит, стриктура пищевода, дисфагия и аденокарцинома пищевода в тяжелых случаях. В настоящее время ГЭРБ характеризуется высокой распространенностью, низкой осведомленностью, низким уровнем консультаций и лечения, т.е. «один высокий, три низких». Исследования показывают, что ГЭРБ может влиять на повседневную жизнь людей различными способами: Бессонница: до 80% людей с ГЭРБ испытывают трудности со сном из-за изжоги. Невозможность нормально питаться: более двух третей пациентов считают, что болезнь существенно влияет на их пищевые привычки. Чтобы избежать употребления продуктов, которые могут вызвать изжогу, они в определенной степени ограничивают свой выбор пищи. Не справляюсь: около трети пациентов считают, что ГЭРБ влияет на их производительность. Плохо играть: ГЭРБ также влияет на социальную активность и хобби людей. Молодые пациенты редко обращаются за медицинской помощью ГЭРБ является широко распространенным хроническим заболеванием, таким же, как гипертония и диабет. Опросы показывают, что распространенность ГЭРБ в Китае составляет около 5,77%, а в крупных городах, таких как Пекин, Шанхай и Сиань, этот показатель достигает 16,98%. Однако, в отличие от пациентов с высоким кровяным давлением и диабетом, половина из них не знает, что представляет собой это заболевание. Профессор Юань Яозун, заместитель директора отделения гастроэнтерологии больницы «Руйцзин» Шанхайского университета Цзяотун, рассказал журналистам, что большинство пациентов, обращающихся в клинику, — люди среднего и пожилого возраста, в то время как частота консультаций среди молодых людей, еще одной группы высокого риска по этому заболеванию, вызывает беспокойство. В связи с изменением режима питания и увеличением нагрузки на работе молодые люди стали главной мишенью ГЭРБ, а возможными провоцирующими факторами являются ускоренный темп работы, нерегулярное питание и сильное психическое напряжение. Однако эти занятые карьеристы всегда удерживаются от обращения к врачу при появлении симптомов или покупают в аптеках собственные желудочные лекарства, а менее 20% работающих пациентов обращаются в больницу по собственному желанию. Профессор Юань Яозун призывает молодых людей с такими симптомами, как изжога и рефлюкс, не откладывать лечение ради работы, а как можно скорее обратиться в специализированную клинику ГЭРБ или гастроэнтерологическое отделение больницы. Самостоятельный прием лекарств может привести к сопутствующим осложнениям, таким как эзофагит, кровотечение, а в некоторых случаях даже к опасным для жизни чрезвычайным ситуациям, таким как астма, ларингоспазм и асфиксия. При длительном отсутствии надлежащего лечения может развиться стриктура пищевода и даже аденокарцинома пищевода. Пациенты обращаются не в ту клинику Большинство пациентов с ГЭРБ испытывают такие неприятные ощущения, как изжога, рефлюкс и боль в груди, но у многих других пациентов наблюдаются такие симптомы, как рефлюксная астма, рефлюксный кашель, охриплость, ощущение инородного тела в горле и бессонница. Это происходит потому, что рефлюкс кислоты в пищевод может продолжаться вверх в легкие, вызывая рефлюксную астму, и в горло, вызывая ощущение инородного тела в горле, охриплость и периодический кашель. В ходе опроса выяснилось, что почти 30% пациентов не испытывают обычных симптомов изжоги и рефлюкса, а только ощущение инородного тела в горле. Именно сложность и разнообразие симптомов ГЭРБ приводит к тому, что пациенты время от времени обращаются не в ту клинику. Профессор Юэнь Иу-Чунг говорит, что в его амбулаторных клиниках всегда есть пациенты, направленные из таких отделений, как респираторная медицина и кардиология. Поэтому он советует пациентам обратить внимание на ГЭРБ, если у них необъяснимая бессонница, постоянный хронический кашель, астма в зрелом возрасте (неаллергическая) и ретростернальный дискомфорт, который не лечился в других отделениях. Не «ведитесь» на заключения гастроскопии Некоторые люди годами болеют, не обнаруживая ГЭРБ. У таких пациентов есть явные симптомы, но гастроскопия показывает, что все в порядке, и лечение игнорируется. Это происходит потому, что в 60-70% случаев ГЭРБ не проявляется в виде эрозии слизистой оболочки пищевода при эндоскопии, говорит профессор Юэнь. Поэтому нормальное заключение гастроскопии не означает, что все в порядке. Пациенты должны подробно рассказывать врачу о своих симптомах при посещении врача, а он, используя опросник ГЭРБ и сочетая его с реальными симптомами пациента, поставит диагноз. После подтверждения диагноза по показаниям могут быть назначены обычные ингибиторы протонной помпы, и у подавляющего большинства пациентов через 8 недель наступает улучшение.