Некоторые пациенты с тревожными расстройствами обращаются в амбулаторные клиники, такие как кардиология и неотложная медицина, потому что у них возникают приступы паники, стеснение в груди или даже повышение артериального давления, одышка или ощущение смерти, что неоднократно откладывает лечение и негативно сказывается на их здоровье и семейной жизни. Важно отметить, что в целом лекарства от тревоги действуют относительно медленно, обычно требуется около 10-14 дней, чтобы пациенты почувствовали, что лекарство работает на них. После того как лекарство начинает действовать, симптомы тревоги у пациента постепенно уменьшаются, но состояние нестабильно и не должно быть прекращено немедленно, поэтому лечение следует продолжать в течение определенного периода времени, чтобы закрепить эффект от предыдущего лечения и избежать колебаний и ухудшения. Этот процесс занимает около двух недель. После полного исчезновения симптомов тревоги, то есть после выписки из больницы, важно продолжать поддерживающее лечение еще некоторое время. Существуют многочисленные исследования, которые показывают, что преждевременное прекращение приема лекарств имеет высокий процент рецидивов, причем у большинства пациентов симптомы ухудшаются в течение месяца после прекращения приема лекарств, и что лечение осложняется, когда симптомы снова ухудшаются по сравнению с предыдущим эпизодом. С другой стороны, поддерживающее лечение может снизить вероятность рецидива, а пациенты, которые придерживаются лечения, имеют лучший прогноз и более значительное улучшение качества жизни. Вопрос о времени прекращения приема препаратов можно рассматривать, когда пациент выздоровеет и не будет рецидивов во время поддерживающего лечения. Продолжительность лечения не установлена, она зависит от состояния пациента. Некоторые пациенты считают, что могут прекратить прием препарата через 6 месяцев, но эта идея не является исчерпывающей. Как правило, если пациент принимает лечение в течение 6-9 месяцев, и если состояние стабильно, и в течение периода поддержания нет значительных симптомов тревоги, можно рассмотреть вопрос о прекращении лечения. Однако существует определенный процесс прекращения приема препарата. Антидепрессанты с анксиолитическим эффектом, такие как пароксетин, дулоксетин, эсциталопрам и т.д., которые широко используются в настоящее время, не вызывают привыкания, но неправильный метод снижения дозы препарата, слишком быстрое снижение дозы или внезапное прекращение приема может привести к реакциям отмены, даже прием традиционных антидепрессантов, таких как амитриптилин, доксепин и т.д., будет иметь очевидное возобновление антихолинергического эффекта. Например, тошнота, рвота, потеря аппетита, общее недомогание, потливость, беспокойство, возбуждение, бессонница, неспособность усидеть на месте и т.д. Поэтому, независимо от того, какое лекарство вы принимаете, вы должны следовать рекомендациям врача и медленно снижать дозировку.