Стандартизированное лечение тревожных расстройств

  Многие люди с тревожными расстройствами и их семьи считают, что тревожные расстройства — это болезни, которые возникают из-за мыслей и поэтому не нуждаются в медикаментозном лечении и не должны лечиться им, полагая, что «лекарства нужны сердцу» и что они должны смотреть в сторону. На самом деле, это мнение однобоко или неверно.  Современные медицинские исследования установили, что он может быть связан с генетическими факторами, особенностями личности, когнитивными процессами, неблагоприятными жизненными событиями, биохимическими и физическими заболеваниями.  Лечение должно быть систематическим и стандартизированным с самого начала, пациенты должны регулярно посещать больницу и придерживаться полной дозировки и курса лечения. Важно отметить, что лекарства от тревожных расстройств действуют медленно: в большинстве случаев для значительного улучшения симптомов после приема антидепрессантов или противотревожных препаратов требуется от 2 до 3 недель. Часто бывает, что после нескольких дней приема лекарств некоторые пациенты чувствуют, что эффект не очевиден, и прекращают прием препарата или переходят на другие лекарства, что делает состояние более сложным и трудноизлечимым.  Как правило, симптомы тревоги ослабевают или исчезают после 3-4 месяцев эффективного медикаментозного лечения, а социальные функции пациента постепенно восстанавливаются, что в глазах врачей является клиническим излечением. Однако клиническое выздоровление — это не то же самое, что полное излечение, и у многих пациентов может возникнуть рецидив симптомов, если они решат немедленно прекратить прием лекарств в данный момент. Поскольку тревога является хроническим, рецидивирующим расстройством, частота рецидивов составляет не менее 50% для пациентов, у которых был один эпизод, и от 80% до 90% для тех, у кого было два эпизода. Для пациентов с тревожными расстройствами очень важна адекватная медикаментозная терапия. Особенно у тяжелых хронических пациентов, таких как пациенты с генерализованной тревогой, лечение должно продолжаться не менее 12 месяцев. Многим пациентам требуется более длительное лечение для предотвращения рецидива. Для предотвращения рецидивов тревожных расстройств в последние годы пропагандируется длительное лечение в течение 12-24 месяцев, а отдельным пациентам может потребоваться пожизненный прием лекарств.  Психотерапия также играет очень важную роль в лечении тревожных расстройств. Пациенты с тревожными расстройствами лучше поддаются медикаментозному лечению наряду с психотерапией. Многочисленные медицинские исследования показали, что медикаментозное лечение более эффективно, если семья и друзья человека с тревожными расстройствами проявляют искреннее понимание и заботу. Если пациента не понимают, а также если друзья и члены семьи намеренно или ненамеренно оказывают негативное стимулирующее воздействие, лекарственные препараты менее эффективны, а лечение длится дольше. Обычно применяемые психологические методы лечения включают поддерживающую психотерапию, экспозиционную терапию, тренинг релаксации, когнитивную реконструкцию и т.д. Врач подберет подходящий психологический метод лечения в соответствии с реальной ситуацией пациента.