Высокодозные антидепрессанты в сочетании с CBT для лечения генерализованного тревожного расстройства у пожилых людей

  Генерализованное тревожное расстройство часто встречается у пожилых людей и может пагубно влиять на здоровье и когнитивные функции пациентов. Хотя применение антидепрессантов эффективно при лечении генерализованного тревожного расстройства, многие пожилые пациенты нуждаются в интенсивном лечении. Кроме того, медицинское сообщество все еще имеет весьма ограниченное представление о вариантах поддерживающего лечения для пожилых пациентов.  Результаты недавнего исследования, опубликованные в онлайн-издании The American Journal of Psychiatry, показали, что антидепрессанты в высоких дозах в сочетании с CBT могут обеспечить краткосрочное облегчение тревоги и предотвратить рецидив при постоянном приеме лекарств. Тем не менее, исследователи также отметили, что для многих пациентов только CBT обеспечила устойчивое облегчение.  Исследование продемонстрировало эффективные варианты лечения генерализованного тревожного расстройства у пожилых людей и оценило, сможет ли последовательная терапия в сочетании с медикаментами и когнитивно-поведенческой терапией (КПП) улучшить лечение пожилых пациентов с генерализованным тревожным расстройством и предотвратить рецидив.  В исследовании приняли участие 73 пациента с генерализованным тревожным расстройством в возрасте 60 лет и моложе. Участники были из трех разных клиник. Исследование было бессрочным, и сначала участники получали эсциталопрам в течение 12 недель. Затем они были рандомизированы на четыре различные схемы лечения: эсциталопрам (10-20 мг/сутки) плюс модульное ТОС в течение 16 недель и поддерживающее лечение эсциталопрамом в течение 28 недель; только эсциталопрам и поддерживающее лечение эсциталопрамом; эсциталопрам плюс ТОС с плацебо; и только эсциталопрам с плацебо.  Было обнаружено, что эсциталопрам в высоких дозах в сочетании с CBT повысил уровень ответов на Пенсильванский вопросник тревоги, но не повысил уровень ответов на Hamilton Anxiety Inventory по сравнению с эсциталопрамом в одиночку. И эсциталопрам, и CBT были эффективны в предотвращении рецидивов генерализованного тревожного расстройства по сравнению с плацебо.