Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника неизвестного происхождения, которое может возникнуть в любом месте желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречается в терминальной части подвздошной кишки и правом гемиколлекте. Это заболевание и хронический неспецифический язвенный колит в совокупности известны как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Это заболевание также известно как ограниченный энтерит, ограниченный илеит, сегментарный энтерит и гранулематозный энтерит. Поражение ограничивается тонкой кишкой (в основном терминальной подвздошной кишкой) и толстой кишкой, или обеими кишками, и часто выполняется илео- и правосторонняя гемиколэктомия. Патологические изменения делятся на острую воспалительную фазу, язвенную фазу, фазу стриктуры и фазу образования свища (перфорации). Острая фаза характеризуется отеком и воспалением кишечной стенки; хроническая фаза характеризуется утолщением и ригидностью кишечной стенки, трубчатой формой и расширением кишечного канала в его верхней части. Типичные поражения на поверхности слизистой: 1. язвы: ранние мелкие язвы, позднее переходящие в продольные или поперечные язвы, продольные язвы, углубленные в стенку кишки, образующие более типичные расщепленные борозды, распределенные вдоль брыжейки, в стенке кишки могут быть абсцессы. 2. Онихолитиаз узлов. Из-за подслизистого отека и клеточной инфильтрации, образующей небольшие островки выпячивания, вместе с сокращением фиброза и рубцеванием после заживления язвы, поверхность слизистой оболочки выглядит галечной. 3. Гранулемы: без казеозных изменений, отличаются от туберкулеза. 4. свищи и абсцессы: трещины в кишечной стенке являются, по сути, проникающими язвами, которые вызывают спайки и абсцессы между кишечным каналом и кишечным каналом, а также между кишечным каналом и органами или тканями (например, мочевым пузырем, влагалищем, брыжейкой или забрюшинными тканями и т.д.), и образуют внутренние свищи. Если поражение проникает через кишечную стенку и выходит наружу через брюшную стенку или перианальные ткани, образуется наружный свищ. Клинические проявления включают боль в животе, диарею, образования в брюшной полости, формирование свищей и кишечную непроходимость и могут сопровождаться лихорадкой, анемией, нарушениями питания и внекишечными повреждениями суставов, кожи, глаз, слизистой оболочки полости рта и печени. Заболевание может быть рецидивирующим и персистирующим. Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: (1) Боль в животе локализуется в правой нижней части живота или вокруг пупка, боль спазматическая, периодически возникающая, сопровождается кишечными хрипами, усиливается после еды, облегчается после дефекации. Если боль в животе сохраняется и боль при надавливании очевидна, это говорит о том, что воспаление распространилось на брюшину или внутрибрюшную полость и образовался абсцесс. Сильная боль во всей брюшной полости и напряжение мышц живота могут быть вызваны острой перфорацией пораженного сегмента кишечника. (2) Диарея вызывается воспалительной экссудацией, усиленной перистальтикой и вторичной мальабсорбцией в больном сегменте кишечника. Она начинается в виде периодических эпизодов, а позже превращается в постоянный пастообразный стул без гноя, крови или слизи. Если поражение затрагивает нижнюю часть толстой или прямой кишки, в стуле могут присутствовать слизь и кровь, а также ощущение неотложности. (3) Абдоминальные образования чаще всего встречаются в правой нижней части живота и вокруг пупка и вызваны кишечными спайками, утолщением кишечной стенки и брыжейки, увеличением брыжеечных лимфатических узлов, внутренними свищами или локальным образованием абсцесса. (4) Образование свищей является одним из клинических признаков болезни Крона. Фистулы образуются в результате трансмуральных воспалительных поражений, которые проникают через всю кишечную стенку во внекишечные ткани или органы. Внутренние свищи могут вести в другие сегменты кишечника, брыжейку, мочевой пузырь, мочеточники и забрюшинное пространство влагалища. Наружные свищи ведут на брюшную стенку или на кожу перианальной области. （ У некоторых пациентов наблюдаются перианальные и периректальные свищи, образование абсцессов и анальных трещин. Системные проявления (1) Лихорадка вызвана воспалительной активностью в кишечном тракте или вторичной инфекцией, часто перемежающаяся низкая или умеренная лихорадка, с несколькими случаями вялотекущей лихорадки, которая может сопровождаться токсемией. (2) Нарушения питания, связанные с потерей аппетита, хронической диареей и хронической истощающей болезнью, анемией, гипопротеинемией, дефицитом витаминов, дефицитом кальция, остеопорозом и т.д. (3) Нарушения водного, электролитного и кислотно-основного баланса во время острых приступов. (3) Внекишечные проявления У некоторых пациентов наблюдаются иридоциклит, увеит, пестопатия, артрит, узловатая пиодермия гангренозной эритемы, язвы слизистой оболочки полости рта, хронический гепатит, перибилиарный холангит, склерозирующий холангит и т.д. Иногда наблюдается амилоидоз или тромбоэмболическая болезнь. Колоноскопия является наиболее чувствительным тестом для диагностики болезни Крона. Основными рисками являются перфорация кишечника и кровотечение.