Многие пациенты пугаются, услышав, что им нужно «вставить трубку в трахею». На самом деле, перед процедурой врач тщательно оценивает показания и противопоказания, и если вы не слишком нервничаете и сотрудничаете с врачом, бронхоскопия безопасна для большинства пациентов. Вот как вы, как пациент, должны сотрудничать со своим врачом.
Что я должен сделать, чтобы подготовиться к экзамену?
Что вам нужно сделать?
Сообщите своему врачу, если у вас в прошлом были проблемы с дыхательной системой, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и т.д.
Если вы принимаете пероральные антитромбоцитарные препараты (например, аспирин, клопидогрель и т.д.) или антикоагулянты (например, варфарин), вам необходимо прекратить их прием на 1 неделю до проведения бронхоскопии.
Сообщите врачу обо всех предыдущих хирургических операциях и аллергии на лекарства.
Поститесь за 4 часа до обследования и не пейте воду с 2 часов.
Удалите все активные зубные протезы.
Бросьте курить.
В то же время врач проведет следующие подготовительные мероприятия, которые вы должны будете понять и активно сотрудничать с ним
Оцените показания к операции и исключите противопоказания.
Прохождение необходимых анализов крови, таких как обычный анализ крови, коагулограмма, проверка на инфекции и т.д., для отслеживания уровня тромбоцитов и функции коагуляции для определения риска кровотечения.
Если у вас есть хронические заболевания легких, вам также потребуется проверка функции легких и анализ газов крови; если у вас высокое кровяное давление или заболевания сердца, вам потребуется электрокардиограмма или даже УЗИ сердца, чтобы оценить, смогут ли ваши сердце и легкие перенести операцию.
Перед операцией врач объяснит цель теста, его значение, побочные эффекты и процедуру, а также попросит вас подписать форму информированного согласия.
Если у вас спленэктомия, искусственный клапан сердца или эндокардит, врач обычно советует вам принимать профилактические антибиотики.
Если у вас астма, перед тестом может быть использовано бронхолитическое средство.
Если у вас высокое кровяное давление, вам следует заранее принять пероральные антигипертензивные препараты.
Внутривенный доступ устанавливается до процедуры и сохраняется до послеоперационного восстановительного периода.
На что следует обратить внимание во время обследования?
Для проведения конкретной операции медсестра сначала введет местную анестезию, то есть анестетик, такой как лидокаин, будет вдыхаться через дыхательные пути и распыляться в горле. Затем врач вводит через нос или рот бронхоскоп, который представляет собой тонкую, гибкую трубку диаметром от 4 до 9 мм с «зеркалом» на одном конце. Каждый участок бронхиальных труб в обоих легких будет последовательно обследован, при необходимости будут взяты биопсии и проведено лечение.
Во время всей процедуры вы будете находиться в сознании.
Важно отметить, что, несмотря на местную анестезию, во время процедуры вы можете испытывать дискомфорт, например, кашель, откашливание мокроты или даже хрипы, что неизбежно и обычно не имеет серьезных последствий; если симптомы тяжелые, врач может назначить целенаправленное лечение, чтобы уменьшить дискомфорт.
Если вас беспокоит процедура и вы можете переносить общий внутривенный наркоз, вы также можете рассмотреть возможность проведения «безболезненной» бронхоскопии, что означает, что исследование проводится под общим наркозом и без сознания.
Во время этой процедуры вам необходимо сотрудничать с врачом следующим образом
Дыхание и откашливание мокроты по требованию врача.
Не кашляйте сильно, но делайте глубокие вдохи, чтобы подавить позывы к кашлю.
Будьте спокойны и избегайте чрезмерного напряжения или эмоций.
Чего мне следует ожидать после обследования?
В течение 2 часов после обследования воздержитесь от еды и воды. После того как действие анестетика пройдет, начните с небольшого количества воды и постепенно возобновите прием пищи и питья.
Если при проведении теста возникло небольшое кровотечение, примите соответствующие кровоостанавливающие и подавляющие кашель препараты по назначению врача.
Некоторым пациентам, особенно с нарушенной функцией легких и тем, кто принимает седативные препараты, еще некоторое время после обследования будет необходим постоянный кислород.
Если проводится бронхолегочная биопсия, может потребоваться проведение визуализации грудной клетки через 1 час после биопсии для исключения пневмоторакса.
Со-рецензенты: Народная больница провинции Гуандун Гуандунский институт рака легких д-р Ту Хайян, заместитель главного врача д-р Сунь Юэли д-р Чэн Цзянтао