Реабилитация после искусственного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Большинство современных тотальных протезов тазобедренного сустава имеют биологическую фиксацию, т.е. на поверхность протеза нанесено пористое покрытие, которое позволяет собственной кости расти и образовывать прочное соединение с поверхностью протеза. Небольшое количество протезов имеет цементную фиксацию, в основном для пожилых людей с выраженным остеопорозом. В случае протезов с цементной фиксацией достигается немедленная стабильность, что позволяет ходить по полу с опорой на весы уже в ранние сроки после операции. Однако для прочного соединения кости и покрытия биологического несъемного протеза требуется 6-8 недель, поэтому время послеоперационного ношения должно зависеть от качества кости пациента; для пациентов с хорошей стабильностью качества кости и протеза разрешается сразу ходить с отягощением; для пациентов с остеопорозом рекомендуется частичное ношение отягощения в течение 6-8 недель, чтобы протез мог прочно зафиксироваться. Если после операции в тазобедренный сустав будет установлен дренаж, его удалят через 24-48 часов; мочевой катетер — через 24 часа. Если операция проводится малоинвазивным способом, например, малоинвазивным бикини-подходом, то восстановление происходит быстрее, чем при традиционных операциях с большими разрезами и другими подходами, поскольку мышцы и сухожилия практически не нарушаются. Мышцы пациента возвращаются к своему предоперационному состоянию на ранней стадии, поэтому после операции осанка при ходьбе и сила мышц лучше, чем при неминимально-инвазивной хирургии. Послеоперационное наблюдение проводится 2-3 раза амбулаторно, в зависимости от состояния пациента. Основная цель — проверить прогресс восстановления пациента и дать рекомендации по реабилитационным упражнениям, проверить функциональное состояние и заживление разрезов, а также проконтролировать состояние протеза с помощью рентгенографии.