I. 11 советов по профилактике и лечению остеопороза.
(a) Остеопороз — это хроническое заболевание, которое можно предотвратить и вылечить.
(2) Люди всех возрастов должны уделять внимание профилактике остеопороза, а образ жизни младенцев и молодых людей тесно связан с возникновением остеопороза в зрелом возрасте.
(3) Сбалансированная диета с высоким содержанием кальция, низким содержанием соли и умеренным содержанием белка полезна для профилактики остеопороза.
(d) Курение повышает риск переломов как у мужчин, так и у женщин.
(v) Не употребляйте алкоголь в избытке. Ежедневное употребление алкоголя должно быть ограничено стандартными 570 мл пива, 60 мл белого вина, 240 мл вина или 120 мл аперитива.
(vi) Ходьба или бег могут помочь улучшить прочность костей.
(vii) В среднем не менее 20 минут солнечного света в день. Достаточное воздействие света имеет решающее значение для выработки витамина D и усвоения кальция.
(viii) Упражнения с отягощением позволяют организму достичь и поддерживать максимальную прочность костей.
(ix) Профилактика падений. Более 90% переломов у пожилых людей происходит в результате падений.
(j) Люди с высоким риском должны регулярно посещать больницу для обследования на остеопороз и ранней диагностики.
(xi) Не поздно начать лечение на любой стадии остеопороза, в отличие от отсутствия лечения, но ранняя диагностика и раннее лечение принесут большую пользу.
II. Ключевые моменты знаний
(I) Что такое остеопороз?
Остеопороз является наиболее распространенным заболеванием костей у людей среднего и пожилого возраста.
Остеопороз — это системное заболевание, которое в основном характеризуется низким содержанием минералов в костной ткани, разрушением костной структуры, снижением прочности костей и предрасположенностью к переломам.
Боль, горб, снижение роста и переломы являются характерными проявлениями остеопороза. Однако есть много пациентов с остеопорозом, которые часто не испытывают никаких значительных ощущений на ранних стадиях заболевания.
Остеопоротические переломы — это хрупкие переломы, которые обычно возникают после ежедневной носки тяжестей, активности, сгибаний и падений.
Переломы являются прямым следствием остеопороза, влияя на функции организма в легких случаях и вызывая инвалидность или даже смерть в тяжелых случаях. Распространенными местами переломов являются поясница, бедро и рука.
(B) Опасности остеопороза.
Остеопороз — четвертое по распространенности хроническое заболевание и самое распространенное заболевание костей у людей среднего и пожилого возраста.
Остеопороз известен как «тихий убийца». Переломы являются серьезным последствием остеопороза и часто являются первым симптомом и поводом для консультации у некоторых пациентов с остеопорозом. Смертность от различных осложнений в первый год после перелома бедра достигает 20-25%. Более 50% выживших имеют различную степень инвалидности.
Прямое финансовое бремя пациента с остеопоротическим переломом бедра составляет 32 776 юаней в год. Прямое экономическое бремя остеопоротического перелома бедра в Китае составляет 10,8 млрд. юаней в год.
(iii) Этиология остеопороза.
На остеопороз влияют как врожденные, так и приобретенные факторы. К врожденным факторам относятся раса, пол, возраст и семейная история; к приобретенным — лекарства, болезни, питание и образ жизни. Старость, женская менопауза и мужской гипогонадизм — все это причины остеопороза.
(D) Группы высокого риска развития остеопороза.
Люди со следующими факторами имеют высокий риск развития остеопороза: пожилой возраст; женская менопауза; семейный анамнез по материнской линии (особенно семейный анамнез перелома бедра); низкий вес; низкий уровень половых гормонов; курение; чрезмерное употребление алкоголя или кофе; низкая физическая активность; дефицит кальция и/или витамина D в рационе (низкая освещенность или низкое потребление); заболевания, влияющие на костный метаболизм; применение лекарств, влияющих на костный метаболизм.
(Е) Профилактика остеопороза. Остеопороз можно предотвратить и лечить.
Люди всех возрастов должны уделять внимание профилактике остеопороза, образ жизни младенцев и молодых людей тесно связан с возникновением остеопороза.
Содержание минералов в скелете человека достигает своего наивысшего уровня в возрасте 30 лет, что в медицине известно как пик костной массы. Чем выше пиковая костная масса, тем больше резервы «банка минералов костной ткани» в организме, и тем более отсроченным и менее тяжелым будет наступление остеопороза в пожилом возрасте.
Активное улучшение питания и образа жизни, а также соблюдение режима приема кальция и витамина D в пожилом возрасте может предотвратить или уменьшить проявления остеопороза.
Сбалансированное питание: увеличение потребления кальция и умеренное количество белка в рационе, а также диета с низким содержанием соли. Потребление кальция играет незаменимую роль в профилактике остеопороза. Курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление кофеина и напитков с высоким содержанием фосфора повышают риск развития остеопороза.
Умеренные физические упражнения: костная ткань человека — это своего рода живая ткань, и активность мышц при физических упражнениях будет постоянно стимулировать костную ткань и делать кости крепче. Физические упражнения также помогают повысить реактивность организма, улучшить функцию равновесия и снизить риск падений. Благодаря этому вероятность возникновения остеопороза снижается.
Увеличивайте пребывание на солнце: китайская диета содержит очень мало витамина D. Большое количество витамина D3 синтезируется под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца на кожу. Регулярное воздействие солнечного света играет ключевую роль в выработке витамина D и усвоении кальция. В среднем нормальный человек получает не менее 20 минут солнечного света в день.
Совет: солнцезащитный крем и зонтики также могут увеличить вероятность развития остеопороза у женщин. Недостаток наружного света и необходимость носить плотный солнцезащитный крем или зонтики влияют на синтез витамина D в организме.
(F) Ранняя диагностика и стандартизированное лечение для снижения вреда.
Лучше начать лечение на любой стадии остеопороза, чем не лечить его. Раннее официальное обследование и стандартизированное лечение могут свести к минимуму риск перелома, облегчить боль в костях и другие симптомы, а также улучшить качество жизни.
Профилактика и лечение остеопороза должны проводиться под руководством врача, а стратегия профилактики и лечения включает две части: основные меры и медикаментозное лечение.
Основные меры включают изменение образа жизни и основные добавки для здоровья костей. Модификация образа жизни включает в себя сбалансированную диету с высоким содержанием кальция, низким содержанием соли и умеренным содержанием белка, соответствующие физические упражнения на свежем воздухе, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, осторожное использование лекарств, влияющих на костный метаболизм, и различные меры по предотвращению падений. Основные добавки для здоровья костей включают кальций и витамин D.
Лекарства включают препараты, препятствующие резорбции костной ткани, препараты, способствующие формированию костной ткани, и некоторые препараты с несколькими механизмами действия. Они должны применяться под наблюдением врача.
(vii) Самообследование для людей с высоким риском развития остеопороза.
Совет: Люди с высоким риском должны как можно раньше обратиться в обычную больницу для тестирования на остеопороз, чтобы достичь ранней диагностики, профилактики и лечения.
Следующие вопросы могут помочь в самодиагностике состояния высокого риска остеопороза, а те, кто ответит «да» на любой из вопросов, относятся к группе высокого риска и должны наблюдаться в специализированной клинике по остеопорозу.
1. Вы когда-нибудь травмировали кости из-за незначительного удара или падения?
Принимали ли вы гормональные препараты более 3 месяцев подряд?
3.Потеряли ли вы 3 см роста по сравнению с молодостью?
4. Часто ли вы чрезмерно употребляете алкоголь? (2 раза в день или 1-2 дня в неделю без алкоголя)
5.Вы курите более 20 сигарет в день?
6. Часто ли у вас бывает диарея? (вызванная целиакией или энтеритом)
7.У ваших родителей когда-нибудь был перелом бедра из-за незначительного удара или падения?
8.Ответ: Прошла ли у вас менопауза до 45 лет?
9. Бывало ли у вас отсутствие менструации более 12 месяцев подряд (за исключением беременности)?
10. Мужчины: Страдаете ли вы импотенцией или отсутствием сексуального желания?
Подсказка: Пожилые женщины с низким весом должны уделять особое внимание остеопорозу, врачи часто используют термин «худая старушка» для обозначения таких групп повышенного риска. Кроме того, отсутствие физических упражнений, недостаток света для молодых людей также является фактором риска развития остеопороза.